Abstract
Chest wall motion during anaesthesia may differ from the awake state because of the effect of anaesthetic agents on the muscles of respiration. The purpose of this study was twofold (1) to describe the pattern of chest wall motion in infants and children during halothane anaesthesia (HA) using respiratory inductive plethysmography (RIP) and (2) to calibrate the voltage output of RIP in units of volume. Seven infants (2.3 ±1.7 mo, 5.9 ±0.7 kg) and five children (2.9 ±1.1 yr, 15.5 ±1.5 kg) were studied. Since results in both age groups were qualitatively similar they are presented as a single group. Respiratory excursions of the rib cage (RC) and abdomen (ABD) were measured using RIP. Airflow was measured with a pneumotachograph. During spontaneous breathing the analogue signals of airflow, pressure, RC and ABD were recorded. Measurements were taken during (1) halothane anaesthesia and (2) during emergence from anaesthesia. The XY plots of the RC and ABD signals were plotted for each period. In addition the voltage output of the respiratory excursions of the RC and ABD signals was converted to units of volume using the simultaneous solution of equation method. The accuracy of conversion factors was validated by regression analysis of the predicted and measured tidal volume using breaths sampled at random throughout the entire period of study. Regression analysis of this relationship gave a slope between 0.85 and 1.15 (r2 value > 0.7) in five of the twelve patients. The pattern of chest wall motion in the X Y plots showed synchronous motion between RC and ABD signals during HA in nine of the twelve patients. Three patients showed paradoxical inward motion of the RC during inspiration. This finding differs from that of previous studies which showed asynchrony between the RC and ABD signals during HA.
Résumé
La mobilité de la cage thoracique sous anesthésie peut différer de celle en état d’éveil à cause des effets des agents anesthésiques sur les muscles de la respiration. Cette étude visait deux buts : 1) décrire le type de mouvements de la cage thoracique chez les bébés et les enfants sous anesthésie à l’halothane (HA) en utilisant la pléthysmographie respiratoire par induction (RIP) et 2) calibrer le voltage de sortie de la RIP en unités de volume. Sept bébés (2,3 ±1,7 mois, 5,9 ±0,7 kg) et cinq enfants (2,9 ±1,1 ans, 15,5 ±1,5 kg) ont été étudiés. Etant donné que les résultats dans les deux groupes étaient qualitativement semblables, ils ont été présentés comme provenant d’un groupe unique. Les déplacements respiratoires de la cage thoracique (RC) et de l’abdomen (ABD) ont été mesurés en utilisant la RIP. Le débit d’air était mesuré à l’aide d’un pneumotachographe. Durant la respiration spontanée, les signaux analogues du débit d’air, de la pression, du RC et du ABD étaient enregistrés. Les mesures étaient prises 1) sous anesthésie à l’halothane et 2) durant l’émergence de l’anesthésie. Les graphiques XY des signaux RC et ABD étaient faits pour chaque période. De plus, le voltage de sortie des déplacements respiratoires à des signaux RC et ABD était converti en unités de volume en utilisant les méthodes de «solution simultanée de l’équation». La précision desfacteurs de conversion était validée à l’aide d’une analyse de régression des volumes courants prédits et mesurés provenant de respirations au hasard tout au long de la période d’étude. L’analyse de régression de cette relation a donné une pente entre 0,85 et 1,15 (valeur de r2 > 0,7) chez 5 des 12 patients. Le type de mouvements de la cage thoracique par le graphique XY a démontré des mouvements synchrones entre les signaux RC et ABD durant HA chez 9 des 12 patients. Trois patients ont démontré un mouvement paradoxal du RC vers l’intérieur durant l’inspiration. Cette trouvaille diffère de celles d’études précédentes qui démontraient un asynchronisme entre les signaux RC et ABD durant HA.
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Brown, K.A., Bissonnette, B., Holtby, H. et al. Chest wall motion during halothane anaesthesia in infants and young children. Can J Anaesth 39, 21–26 (1992). https://doi.org/10.1007/BF03008667
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