Summary
The mode of action of the “Competitive” or “Blocking” relaxant drugs has been briefly reviewed. The degree of muscular relaxation obtained, the duration of relaxation and the site of relaxation are all affected by the depth of anaesthesia. Absolute and relative contra-indications to the use of relating drugs are briefly discussed.
Résumé
Les relâcheurs musculaires d-tubo-curarine, Flaxedil, Métubine et Laudolissine sont groupés parce que le mécanisme par lequel ils produisent un relâchement du muscle strié est identique. L’on postule qu’il y a des récepteurs spécifiques d’acétylcholine (ACh) situés dans la région de la plaque motrice des cellules musculaires. Ce groupe de relâcheurs s’adapte aussi à la configuration de ces récepteurs et en les “occupant” bloque l’action de l’ACh.
Le degré de relâchement musculaire, la durée du relâchement et l’endroit du relâchement maximum se rapportent inversement à la quantité d’ACh libérée dans la région des récepteurs de la plaque motrice, en réponse à l’excitation arrivant par’ les voies nerveuses. Etant donné que l’excitation est (réduite par des plans plus profonds d’anesthésie, tout ceci est directement influencé par la profondeur de l’anesthésie. Une plus grande quantité du relâcheur est nécessaire pour une anesthésie plus légère, une quantité moindre pour une anesthésie profonde. La durée de l’action varie directement avec la profondeur de l’aneslhésie.
Myaesthenia gravis est une contre-indication absolue à l’emploi de ces drogues. Des contre-indications relatives sont des extrêmes d’âge, un métabolisme diminué, l’emphysème pulmonaire ou fibrose, les maladies cardiaques, la déshydration et le vomissement.
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Presented as part of a Round Table Discussion; Ontario Division C.A.S., Ottawa, April 2, 1954.
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Vandewater, S.L. The “competitive” muscle relaxants. Canad. Anaesth. Soc. J. 1, 45–48 (1954). https://doi.org/10.1007/BF03007570
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03007570