Summary
After reviewing the main surgical and anaesthetic causes responsible for sudden cardiac failure during surgery, prophylactic measures to prevent it are outlined.
Methods of diagnosis and procedures in treatment are suggested. Those will usually lead to successful resuscitation from clinical death, provided they are applied efficiently and diligently. Ill-timed use of drugs and hesitant attempts to restart a powerless heart are to be deplored.
Better results are obtained only when close co-operation exists between surgeon and anaesthetist.
Résumé
Un arrêt cardiaque en cours d’opération, quèlqu’en soit la cause, peut être traité avec succès, sans séquelles, si l’intervalle de temps entre la cessation clinique des battements et de leur retour effectif ne dépasse pas environ quatre minutes.
Les manipulations chirurgicales, le choc, l’hémorragie, l’excitation de zones réflexogênes, la dépression respiratoire, l’hypoxie, certains agents anesthésiques et bien d’autres facteurs peuvent être incriminés. Connaissant ainsi de nombreux éléments qui mènent à un arrêt cardiaque, tous les moyens de les éviter doivent être mis en œuvre. Ceci exige une collaboration constante et soignée, de la part du chirurgien et de l’anesthésiste, qui travailleront de concert pour d’abord protéger le malade, chacun contribuant selon ses moyens, sans tenter de prouesses d’une valeur douteuse. Une oxygénation tissulaire aussi saturée que possible doit toujours être de rigueur.
L’arrêt du cœur impose un diagnostique immédiat, précis et son traitement doit éliminer une thérapeutique hésitante, sinon nuisible. La pulpart des drogues et les demi-mesures sont surtout à écarter. Le massage du cœur, par voie immédiate, et l’oxygénation au niveau pulmonaire constituent les éléments essentiels de la réanimation si l’on peut espérer en tirer un résultat satisfaisant.
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Presented before the Sectional Meeting, American College of Surgeons, Montreal, April 1, 1954.
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Fortin, G., Léttenne, R. Prophylaxis and treatment of cardiac arrest. Canad. Anaesth. Soc. J. 1, 24–31 (1954). https://doi.org/10.1007/BF03007567
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03007567