Résumé
Les auteurs proposent une méthode améliorée qui surveille ďune façon continuelle la perfusion des centres vitaux. Elle est fondée sur ľhypothèse que la quantité prépondérante de Co2 est produite dans ces organes au cours de ľanaesthesie. Un taux constant de ľélimination de la métabolite par les poumons prouve que la succession des transferts qui lient les cellules à ľair alvéolaire n’impose pas de restrictions sur cet échange. Analysant une période de deux ans dans leur service de ľORL, 49 cas ďinterventions massives furent étudiées. Les auteurs distinguent trois groupes: de patients traités sans hypotension controllée (HC), ceux pour lesquels ľHC était réglée par les critères classiques (T.A., rhythme cardiaque, débit urinaire etc. ) et ceux chez qui ľHC était réglée par la surveillance du Vco2. C’est seulement dans cette dernière groupe que la baisse des pertes sanguines a atteint une niveau du significance statistique. La baisse moyenne de la T.A. était presque identique dans les deux groupes soumis á ľHC mais elle fut achevée par une quantité de trimetaphan significativement réduite quand le Vco2 était surveillé. Dans cette série modeste qui inclut des patients porteurs ďencombrements cardiovasculares importants, une baisse du TA moyenne de 40 pour cent durant plusieurs heures fut tolérée sans incident majeur.
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Greenway, R.E., Heeneman, H. & Keeri-Szanto, M. Circulatory monitoring using a carbon dioxide analyzer during planned hypotension: A clinical note. Canad. Anaesth. Soc. J. 24, 282–285 (1977). https://doi.org/10.1007/BF03006242
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03006242