Résumé
ľhypophysectomie trans-sphénoidale étant une procédure de plus en plus utilisée, les auteurs ont voulu élaborer sur la conduite anesthésique à partir ďune étude rétrospective chez 31 patients.
Il ressort de cette étude les points suivants: un diagnostic précis appuyé par une investigation endocrinienne complète doit ätre établi dans tous les cas. Une préparation adéquate au moyen de stéroides ainsi que ľadministration per-opératoire de ces substances s’imposent. En ce qui regarde la conduite anesthésique, les auteurs soulignent ľimportance ďun monitoring adéquat, ďun airway sécuritaire et à toute épreuve. Ils préconisent ľassociation Innovar® et halothane pour le maintien de ľanesthésie et ne voient pas ľintérät de procéder à de ľhypotension délibérée de façon routinière. Ils pensent qu’une légère hypocapnie est préférable. Enfin, ils concluent que la période per-opératoire est dépourvue ďincidents majeurs si ces principes sont suivis; cependant, le diabète insipide est la règle au cours de la période post-opératoire et par conséquent, une surveillance étroite doit ätre faite.
Summary
This paper deals with the retrospective analysis of anaesthetic management of 31 cases of trans-sphenoidal hypophysectomy.
Good management relies on the following points:
-
(1)
a precise diagnosis supported by thorough hormonal investigation,
-
(2)
adequate pre- and per-op. administration of steroids,
-
(3)
adequate monitoring,
-
(4)
a fail-safe airway.
The authors recommend the combined use of Innovar and halothane under light hypocapnea for the maintenance of anaesthesia. The routine use of deliberate hypotension is not indicated.
Diabetes insipidus usually results from this operation and consequently must be treated.
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Côté, J., Rouillard, M. Considerations anesthesiques sur Ľhypophysectomie trans-sphenoidale: Etude retrospective. Canad. Anaesth. Soc. J. 24, 275–281 (1977). https://doi.org/10.1007/BF03006241
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03006241