Summary and Conclusions
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1.
The method of Kalow and Genest for the determination of the dibucaine number on patient sera identifies the presence of atypical pseudoCholinesterase activity.
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2.
The usual type of pseudoCholinesterase, or an atypical variety of the enzyme, or a mixture of the two may exist in any one individual. Low pseudoCholinesterase activity of the usual or normal type is associated with a variety of disease states, while atypical pseudoCholinesterase activity is genetically determined.
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3.
Tests for levels of pseudoCholinesterase including determination of the dibucaine number should be conducted on all family members of any patients who have had prolonged apnoea following a single dose of succinylcholine and whose dibucaine number has been shown to be abnormally low. All patients with dibucaine numbers in the intermediate and abnormal range should be regarded as potential candidates for prolonged apnoea after succinylcholine. These people should be given cards to carry which should be presented on the occasion of any admission to hospital.
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4.
Genealogical trees of two families exhibiting the presence of atypical pseudoCholinesterase activity are shown.
Résumé
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1.
La méthode de Kalow et Genest pour déterminer la “dibucaïne number” du sérum du malade signale la présence d’activité de pseudo-cholinestérase atypique.
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2.
Le type usuel de pseudo-cholinestérase, ou une variété atypique de cette enzyme, ou un mélange des deux peuvent exister chez tout individu. Une faible activité de pseudo-cholinestérase de type normal est liée à un certain nombre d’états pathologiques, alors que l’activité de pseudo-cholinestérase atypique est héréditaire ou familiale.
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3.
Des épreuves quantitatives de pseudo-cholinestérase comprenant le taux de dibucaïne devraient être pratiquées chez tous les membres d’une famille dont un sujet aurait eu une apnée prolongée à la suite d’une dose unique de succinyl-choline, et dont le taux de dibucaïne s’est avéré sensiblement plus bas que la normale. Tous les malades dont le “dibucaïne number” se situe dans une zone anormale devraient être considérés comme des sujets aptes à subir une apnée prolongée après la succinylcholine. Ces malades devraient recevoir une carte qu’ils porteraient sur eux continuellement et qu’ils devraient présenter dès qu’ils sont admis dans un hôpital.
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4.
On montre ici l’arbre généalogique de deux familles qui présentent une activité de pseudo-cholinestérase atypique.
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Zoerb, D.L. Atypical pseudocholinesterase activity: A review and presentation of two cases. Can. Anaes. Soc. J. 15, 163–171 (1968). https://doi.org/10.1007/BF03005723
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03005723