Summary
We have found plasma expansion with a balanced electrolyte solution to be a useful method of avoiding intraoperative whole blood replacement in selected cases with moderate operative blood loss (< 25 per cent). In the cases under review the amount infused during the operative period equalled three times the blood loss, and at the end of the operative day four times the blood loss had been given. We found that 20 per cent of the solution administered was intravascular at the end of operation and 25 per cent by the end of the operative day. Intravascular retention is, however, biased by preoperative deficits, tissue sequestration, and insensible losses. Blood volume expansion was 84 per cent complete by 24 hours, and a considerable expansion of interstitial fluid volume was found to persist up to 48 hours. Because of this we have limited this technique to reasonably healthy surgical patients without cardiopulmonary disease.
Résumé
Dans le but ďéviter le remplacement per opératoire de sang total dans des cas choisis où la perte de sang est demeurée inférieure à 25 pour cent, nous sommes ďavis que ľaugmentation du volume plasmatique par une solution équilibrée en électrolytes est une méthode utile. La quantité donnée durant ľopération est égale à trois fois celle de la perte sanguine et, à la fin du premier jour, quatre fois la quantité des pertes sanguines a été donnée.
A la fin de ľopération, 20 pour cent de la quantité de la solution donnée était demeurée dans les vaisseaux et, à la fin de la première journée, 25 pour cent. Cette rétention introvasculaire peut varier, toutefois, selon le déficit pré-opératoire, la rétention dans les tissus, les pertes insensibles. Dans les 24 heures, la masse sanguine circulante était compléte à 84 pour cent et, après 48 heures, il persistait une augmentation considérable du volume du liquide interstitiel. A cause de ces données, nous avons réserve ľemploi de cette technique aux opérés assez bien portants sans pathologie cardio-pulmonaire.
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Tweed, W.A., Wade, J.G. A study of intraoperative plasma expansion with a balanced electrolyte solution. Can. Anaesth. Soc. J. 17, 213–220 (1970). https://doi.org/10.1007/BF03004598
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03004598