Résumé
La possibilité d’explosion dans la salle d’opération d’un anesthésique volatil n’est jamais entièrement éliminée si l’on ne s’arrète qu’à l’application des mesures visant à la suppression des étincelles et des charges d’électricité statique. Ces mesures de précaution, aussi coûteuses qu’encombrantes, sont si compliquées qu’elles sont souvent omises par oubli ou par négligence. Il n’existe en réalité qu’une manière de supprimer avec certitude tout risque d’explosion et elle réside uniquement dans l’emploi d’anesthésiques non explosifs. Cette méthode fut adoptée dans un hôpital général de 250 lits. Le présent article tend à démontrer que les diverses interventions pratiquées à cet hôpital avec des agents anesthésiques non explosifs n’entraînent aucune augmentation de la mortalité ou de la morbidité peropératoire ou postopératoire. Les auteurs comparent une série d’opérations faites avant que ne soit éliminé l’usage des substances volatiles explosives et une autre série semblable d’opérations faites entièrement avec une anesthésie à substances non explosives. Les résultats équivalents montrent que le chirurgien n’a rien à craindre de cette méthode dont il peut attendre la même flexibilité que de n’importe quelle autre méthode. En plus de réaliser des économies importantes en matériel, les administrateurs d’hôpitaux se soustraient au risque onéreux des dommages-intérêts qui accompagnent toujours les suites désastreuses d’une explosion aux salles d’opération.
Summary
Operating room explosion risks cannot be eliminated entirely by simply trying to prevent sparks and static electricity when explosive anaesthetic agents are used. The pecautionary measures usually recommended are costly and so complicated that they are often neglected or forgotten. The only way to avoid explosions completely in the operation room is to ban the use of explosive agents in favour of non-explosive agents.
Non-explosive agents have been used exclusively in a 250-bed general hospital and this paper suggests that they have not increased the operative or postoperative morbidity or mortality. The authors compare a series of operations done before the explosive agents were banned with a series of the same procedures done while using non-explosive agents exclusively. The results show that the surgeon need not fear this method since it is as efficient as any other method and gives equally good results.
Hospital management will avoid costly operating room equipment and there will be no fear of costly law-suits following a disastrous operating room explosion.
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Reçu pour publication en juin 1964.
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Boivin, J.L.S., Hould, R. & Albert, J. Elimination des risques d’explosion en anesthesie. Can. Anaes. Soc. J. 12, 80–89 (1965). https://doi.org/10.1007/BF03004080
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