Summary and Conclusions
Serial crossover experiments were performed on large trained male dogs who were moderately deeply anaesthetized for 90 minutes at two to three weekly intervals with thiopental, Innovar, diethyl ether, chloroform, trichlorethylene, fluroxene, halothane, halothane-ether azeotrope, and methoxyflurane. In one series, they were rendered hypoxic by mechanical ventilation with a 10 per cent oxygen mixture and, in the other, respiratory acidosis was induced by the addition of 7.5 per cent CO2 to the gas mixture. Blood assays of histamine, serotonin, epinephrine, and nor-epinephrine were performed at the beginning and end of each experiment, together with estimations of blood pH, PaCo2, Pa02, SaO2, haematocrit, blood water, lactate, pyruvate, blood sugar, serum potassium, and serum inorganic phosphorus. Mean arterial blood pressure, heart rate, E.C.G., pulmonary ventilation, and urine output were monitored throughout. Statistical analysis of the results led to the following conclusions :
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1.
The changes in neuroendocrine substances were quite variable and no clear-cut pattern emerged. Changes in the catecholamine levels did not correlate with changes in the other variables measured.
-
2.
The blood sugar was uniformly raised, particularly in the hypercapnic animals.
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3.
Serum potassium was uniformly depressed.
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4.
Serum inorganic phosphorus rose with hypercapnia but fell with hypoxia.
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5.
Whole blood lactate, pyruvate, excess lactate, and L/P ratio tended to rise, more in the hypoxic dogs and maximally with diethyl ether.
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6.
Hypercapnia tended to produce hypotension and bradycardia except with diethyl ether, while hypoxaemia led to variable effects on the blood pressure and an over-all tachycardia except with Innovar and halothane.
Résumé
Nous avons pratiqué, à deux ou trois semaines d’intervalle, une série d’expériences croisees sur 15 gros chiens (20 à 30 kilos) môles, entraines; nous avons induit ranesthésie avec 20 mg./kilo de thiopental et nous les avons anesthésiés profondément durant des périodes de 90 minutes avec du thiopental et de Tinnovar (donnés par voie endoveineuse) puis avec de Téther éthylique, du chloroforme, du trichloréthylène, du fluroxene, de l’halothane, de l’halothane-éther azéotrope et du méthoxyflurane; tous ces meédicaments étant administrés avec des vaporisateurs calibrés. Dans une série d’expériences, nous avons produit chez les chiens une hypoxie aiguë en pratiquant une ventilation mécanique avec une atmospheère contenant 10 pour cent d’oxygène et, dans d’autres séries, nous avons provoqué une acidose respiratoires en ajoutant à un mélange de protoxyde et d’oxygene: 7.5 pour cent de CO2. En utilisant une méthode fluorimétrique, nous avons déterminé la sérotonine et l’histamine du sang, la nor-épinéphrine et Tépinéphrine plasmatiques et, cela, au début et à la fin de chaque expérience; nous avons eégalement recherché le pH artériel, la PaCO 2 la PaCO 2 la SaO 2, Thématocrite, l’eau dans le sang et les taux de pyruvate et de lactate dans le sang artériel entier.
Sur des échantillons de sang veineux, nous avons mesuré le taux du sucre, le potassium sérique et le phosphore inorganique sérique et, durant toute Tanes-thésie, nous avons enregistré la pression artérielle moyenne, le rythme cardiaque, ’télectrocardiogramme, la ventilation pulmonaire et le débit urinaire. Une analyse statistique des résultats nous permet de conclure que les modifications des taux neuroendocriniens étaient tout à fait variables, sans aucun type défini; les changements observés dans les taux de catécholamines ne sont pas en corrélation avec les changements notés dans les autres paramètres.
Bien que la glycémie était constamment élevée, le phosphore inorganique sérique s’élevait au cours de l’hypercapnée, mais tombait chez les sujets hypo-xiques, alors que des taux de potassium sérique étaient diminués de façon régulière. Les lactates, les pyruvates du sang total, l’excés de lactate et la relation L/P ont eu tendance à monter davantage chez les chiens hypoxiques et de faéon plus marquée avec Téther diéthylique. L’étude des données cardiovasculaires a laissé voir que, au cours de Thypercarbie, la tension et le rythme cardiaque ont tendance à baisser excepté avec l’éther diéthylique; Thypoxémie a montré des effets plutôt variables sur la tension sanguine et une tachycardie générale excepté avec l’Innovar et l’halothane. Nous avons fait allusion aux travaux antérieurs traitant de ce sujet et nous discutons quelques uns des résultats obtenus.
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This project was supported by grants-in-aid from Abbott Laboratories, Ayerst Laboratories, McNeil Laboratories, E. R. Squibb & Son and USPHS Grant 05402-04,5.
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Dobkin, A.B., Byles, P.H., Africa, B.F. et al. The neuroendocrine and metabolic effects of general anaesthesia associated with acute hypoxia and acute hypercapnia. Can. Anaes. Soc. J. 14, 442–469 (1967). https://doi.org/10.1007/BF03003807
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03003807