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La neurostimulation transcutanée dans le traitement des douleurs chroniques

  • Notes Pratiques pour le diplôme universitaire
  • Published:
Douleur et Analgésie

Résumé

La neurostimulation transcutanée est largement utilisée dans le traitement des douleurs chroniques depuis la publication parMeizack etWall de la théorie du Gate Control. Son utilisation doit répondre à des règles précises afin d’en tirer le meilleur résultat. La neurostimulation conventionnelle utilise des fréquences de 100 Hz environ. Elle doit être appliquée sur le trajet d’un nerf périphérique. Les meilleures indications sont représentées par les douleurs neurogènes périphériques. Les douleurs neurogènes centrales répondent mal à ce traitement. Les effets de la neurostimulation dans les douleurs musculo-squelettiques sont plus discutés. Certains rapportent des résultats positifs alors que les études contrôlées n’ont pas confirmé cette action. Sur une série rétrospective de 62 patients traités par neurostimulation pour une douleur neurogène chronique 17,8% d’entre-eux ont été soulagés complètement, 66,1% partiellement et 16,1% pas du tout à l’évaluation de suivi à court terme. Après 10 mois de suivi en moyenne les proportions étaient respectivement de 17,8%, 51,6% et 30,6%. Les meilleurs résultats ont été obtenus pour les douleurs neuropathiques après traumatisme ou chirurgie.

Summary

Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is widely used since the publication byMelzack andWall of the Gate Control theory. Specific rules have to be followed to obtain good results. TENS has to be applied on the course of a peripheral nerve. The best indication is peripheral neurogenic pain. TENS is not very effective in central neurogenic pain. The efficacy of TENS in pain originating from the musculo-skeletal system remains controversial. Despite the fact that some authors found beneficial results in open studies, controlled studies failed to show any eficacy in such conditions. We have performed a retrospective analysis of 62 patients treated by TENS for peripheral neurogenic pain in our pain clinic. At short term assessment excellent result was reported by 17.8% partial alleviation of pain by 66.1% and failure by 16.1% of patients. After an average follow-up of ten months the results were respectively 17.8%, 51.6% and 30.6%. We found TENS to have the best benefical effect in post-traumatic and post-surgical neurogenic pain.

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Authors and Affiliations

  1. Unité de traitement des douloureux chroniques, Hôpital Pellegrin, F-33076, Bordeaux cedex

    B. Brochet

Authors
  1. B. Brochet
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Brochet, B. La neurostimulation transcutanée dans le traitement des douleurs chroniques. Doul. et Analg. 9, 39–43 (1996). https://doi.org/10.1007/BF03003713

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03003713

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