Etat des lieux en Belgique

Résumé

Après notre première enquête menée en 1999, nous avons établi un nouvel état des lieux de l’Echoendoscopic (EE) en Belgique. Un questionnaire a donc été envoyé à tous les médecins pratiquant la technique en Belgique sur base de notre listing des membres du Club Belge d’Echoendoscopic Digestive. Cette évaluation nationale concerne l’activité EE globale sur une période de 4 semaines. La technique est utilisée en routine dans 33 centres.

En tout, 53 échoendoscopistes ont réalisé 970 EE dans le courant du mois de septembre 2004. La proportion des 4 indications principales est la suivante : 44 % des examens réalisés concernent les maladies biliopancréatiques, 32 % les pathologies anorectales, 20 % l’exploration du tractus digestif supérieur et seulement 4 % l’exploration des affections médiastinales. La proportion des cancers explorés par l’EE est de 47 %.

La ponction aspiration à l’aiguille fine guidée par EE est réalisée dans 20 centres et représente 14 % de la totalité des examens EE.

Les mini sondes EE à hautes fréquences sont utilisées dans 55 % des centres avec toutefois une utilisation confidentielle puisqu’elle ne représente que 2 % des examens réalisés. 21 centres pratiquent l’EE interventionnelle et le nombre d’examens interventionnels représente 3,6 % de la totalité des examens.

D’autres données importantes sont détaillées dans cette enquête : combinaison de l’EE avec un autre examen endoscopique, emploi du Doppler, taux de complication, type de sédation, évaluation de la progression de l’activité et du recrutement des patients, apprentissage, etc.

Conclusion : les résultats de cette enquête sont importants car ils apportent des données objectives sur la technique et en confirment le poids au niveau national.

Summary

After our first investigation carried out in 1999, we drew up a new inventory and statement on Digestive Endosonography in whole Belgium. A questionnaire was sent out to all physicians currently practicing the technique in Belgium, with reference to the available listing of the members of the Belgian Group of Digestive Endosonography. This national assessment concerned the whole EUS activity over a period of 4 weeks. The technique is currently performed in 33 centres. Altogether, 53 endosonographers performed 970 EUS during September 2004. The 4 main indications are distributed as follows : 44 % concern biliopancreatic diseases, 32 % anorectal diseases, 20 % upper digestive tract and only 4 % mediastinum. The proportion of cancers explored by EUS is 47%.

EUS guided fine needle aspiration is performed in 20 centres representing 14 % of all EUS examinations.

High frequency EUS with miniprobe is performed in 55 % of centres. The use of mini probes still remains confidential with only 2 % of the exams. Interventional EUS is available in 21 centres and represent 3.6 % of all the investigations.

Other important data are detailed as : association of EUS with another endoscopic exam, use of the Doppler, rate of complication, type of sedation, assessment of the progression of the EUS activity and recruitment of the patients, training etc.

Conclusion : the results of this survey are quite important as they give objective data about the technique and confirm its value at a national level.