Carcinoïde de l’ampoule de Vater

Résumé

Les auteurs rapportent un cas de tumeur carcinoïde de l’ampoule de Vater. L’histoire clinique a évolué pendant quatorze ans et a comporté un syndrome douloureux chronique de l’hypocondre gauche accompagné finalement d’une élévation des taux sériques des enzymes pancréatiques. La tomodensitométrie computée, la cholangio-wirsungographie rétrograde, ont mis en évidence la dilatation des voies bilio-pancréatiques secondaires à une lésion de la papille. L’échec répété des biopsies, même après sphinctérotomie endoscopique, a imposé une duodénopancréatectomie céphalique qui a permis d’affirmer la nature carcinoïde de la tumeur.

Summary

The authors report on a case of carcinoid tumour of the ampulla of Vater. The clinical history developed over fourteen years and included a chronic painful syndrom of the left hypochondrium accompanied latterly by an increase in serous levels of pancreatic enzymes. The computed tomodensitometry, the E.R.C.P. showed dilation of the bilio-pancreatic ducts, secondary to a lesion of the papilla. Repeated failures of biopsies even after endoscopic sphincterotomy forced us to carry out a cephalic duodenopancreatectomy which allowed us to be sure of the carcinoid nature of the tumour.

Resumen

Los autores describen un caso de tumor carcinoide de la ampolla de Vater. La historia clínica se inició catorce años antes y se presentó en forma de sindrome doloroso crónico del hipocondrio izquierdo, que se acompañó posteriormente de una elevación de los nivelés séricos de los enzimas pancreáticos. La tomodensitometria computarizada y la colangiopancreatografía retrógrada demostraron la existencia de una dilatación de las vias biliopancreáticas, secundarias a una lésión de la papila. La negatividad repetida de las biopsias, aún después de papilotomía endoscópica obligó a la práctica de una duodenopancreatectomía cefálica que permitió demostrar la naturaleza carcinoide del tumor.