Apport de la fibroscopie dans le diagnostic des carcinomes bronchiques distaux

Résumé

Les cancers bronchiques distaux représentent 10% de l'ensemble des cancers broncho-pulmonaires.

Ils sont rarement aecessibles à la vision bronchoscopique directe. La bronchoscopie à tube rigide ne fournit le diagnostic histologique que dans 37% des cas.

La ponction transpariétale (76% de résultats positifs) est une méthode séduisante, mais non dénuée d'incidents.

La scintigraphie isotopique ne permet qu'un diagnostic de probabilité.

La fibroscopie par bronchoscope souple apporte un gain appréciable: 50% des cancers distaux peuvent être mis optiquement en évidence ou confirmés histologiquement. C'est un examen sans danger qui peut se combiner avec les techniques les plus perfectionnées: brossage ou grattage endobronchique par exemple.

Summary

The cancers of the terninal bronchus represent 10% of all broncho-pulmonary cancers.

They are seldom seen with direct bronchoscopy. Bronchoscopy with a rigid optic endoscope gives the histological diagnosis in 37% of the cases only.

Transparietal biopsy gives 76% of positive results. It is an attractive method but it is not without danger.

Scintigraphy permits only a probable diagnosis.

Fiberbronchoscopy is more effective: 50% of the cancers of the terminal bronchus are visualized or histologically confirmed. This examination is without danger and can be conbined with the latest techniques: endobronchial brushing or serubbing for instance.