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Les aspects pathologiques des gastropathies à gros plis discussion nosologique

Pathologic aspects of large folds «gastritis» nosological discussion

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Acta Endoscopica

Résumé

Des gros plis radiologiques et endoscopiques peuvent correspondre à plusieurs types de lésions dont les relations nosologiques sont encore incertaines.

Ces gros plis sont dus exceptionnellement à uneauthentique maladie de Ménétrier dont il existe plusieurs variantes lésionnelles réunies par des caractères macroscopiques communs: aspect cérébriforme des plis; estomac lourd; paroi dépassant 1 cm d'épaisseur et pouvant atteindre 2 cm.

L'épaississement est dû soit à un allongement réel des tubes; soit à une hyperplasie avec plicature de la muqueuse; soit à des zones d'hyperplasie microkystique. Ces trois états sont presque constamment associés à un lymphœdème sous-muqueux.

Environ 200 observations peuvent être retenues dans la littérature. Un carcinome est associé dans à peine 6% des cas.

D'autres gros plis sont enfin liés à un épaississement considérable de lasous-muqueuse à type delymphœdème ou desclérœdème s'accompagnant de zones d'hyperplasie muqueuse réactionnelle.

Ces lésions sous-muqueuses, presque «éléphantiasiques», semblent donc être une composante aussi importante que l'hyperplasie de la muqueuse dans la genèse des gros plis gastriques.

Summary

Giant radiologic and endoscopic folds may correspond to many types of lesions whose nosological connections are still uncertain.

These giant folds are rarely due to agenuine case of Menetrier's disease which includes several lesional varieties all joined together by the following common macroscopic features: the convoluted folds aspect; heavy stomach; wall greater than 1 cm and up to 2 cm in thickness.

Thickening is due to either; a genuine leuthening of the tubes; or hyperplasia with mucosal kinking; or to areas of microcystic hyperplasia. These three conditions are almost always associated with submucosal lymphedema.

About 200 observations have been published in the literature. There is an associated carcinoma in barely 6% of the cases.

Finally, still other giant folds are due to a considerable lymphedematous or sclerodermal type of submucosal thickening along with areas of reactional mucosal hyperplasia.

These almost «elephantiasic» submucosal lesions are apparently as important in generating giant gastric folds as mucosal hyperplasia.

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Authors and Affiliations

  1. Départment d'Anatomie Pathologique, Hôpital Antoine-Béclère, Université Paris-Sud, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141, Clamart, France

    E. D. Martin, F. Roset & M. D. Brunaud

Authors
  1. E. D. Martin
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  2. F. Roset
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  3. M. D. Brunaud
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Martin, E.D., Roset, F. & Brunaud, M.D. Les aspects pathologiques des gastropathies à gros plis discussion nosologique. Acta Endosc 12, 143–149 (1982). https://doi.org/10.1007/BF02970311

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF02970311

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