Évaluation rétrospective et prospective des techniques disponibles de traitement endoluminal des artériopathies périphériques

Résumé

Les techniques de traitement endoluminal évoluent rapidement. Comme la vidéo-endoscopie, elles représentent, dans des situations pathologiques toujours plus nombreuses, une alternative à l’intervention chirurgicale. L’enjeu en est une diminution des risques pour le patient et des coûts pour la société. Cependant, une évaluation régulière de ces techniques est nécessaire, pour permettre d’en préciser indications et limites. A l’issue d’une réunion internationale, 27 experts de différentes nationalités ont évalué l’état actuel de ces techniques, présentées en démonstration directe. De plus, il leur a été demandé leur évaluation anticipée à l’horizon 1995. La procédure utilisée, l’abaque de Régnier, permet un affichage individuel cartographié dans une grille et la gestion de l’image obtenue par un logiciel. L’ensemble est révélateur des tendances lourdes de de l’évolution des ces techniques. D’autres évaluations, lors d’autres réunions, devraient permettre de contribuer à la cohérence du suivi de ces techniques porteuses d’avenir.

Abstract

Techniques for endoluminal therapy are evolving swiftly. Like video-endoscopy, they provide an alternative to surgery for an ever-increasing number of pathological conditions. What is at stake to reduce risks for the patient, and lower society’s medical costs. However, these techniques need to be reevaluated at regular intervals to know more precisely the indications for them and their llimitations. At the close of an international meeting, 27 experts from differents countries gave their evaluation of the current state of these techniques, which had been demonstrated during the course. Furthermore, these specialists were asked to forecast how they would assess the techniques in 1995. We used the Abaque de Régnier procedure to map individual replies on an analytical grid and to allow use of a software package to process the image obtained. The overall assessment shows the general trend of these techniques. Further evaluations at subsequent meetings should permit monitoring these promising techniques coherently.

Resumen

Las técnicas de tratamiento endoluminal evolucionan rápidamente. Como la video-endoscopica, ellas representan una alternativa a la intervención quirúrgica en condiciones patológicas cada vez más numerosas. Lo que está en juego es una disminución de los riesgos para el paciente y de los costos para la sociedad. Sinembargo es necesario una evaluación periódica de estas técnicas para permitir precisar sus indicaciones y limitaciones. Como resultado de una reunión internacional, 27 expertos de diferentes países dieron su evaluación del estado actual de estas técnicas, presentadas en demostración directa. Además se les pidió pronosticar su evaluación a 1995. Se utilizó el Abaco de Régnier que permitió un mapeo individual sobre una rejilla que permitió el uso de un « software « para procesar la imagen obtenida. El conjunto reveló las tendencias de la evolución de estas técnicas. Otras evaluaciones en otras reuniones permitirán contribuír a la coherencia de seguimiento de estas promisorias técnicas.