Le rôle de la coloscopie dans l’évaluation post-opératoire de la maladie de crohn

Résumé

La présente étude a été entreprise en vue de mettre en évidence des anomalies décelables par l’endoscopie à un stade précoce après résection iléo-caecale, et d’évaluer l’évolution de telles lésions au cours du temps.

Cinquante patients souffrant de maladie de Crohn avec atteinte iléo-caecale ont été inclus dans l’étude. Des lésions muqueuses étaient présentes deux mois après l’intervention au niveau de la suture anastomotique (plus de 50 % des patients) et au niveau de l’iléon néo-terminal (plus de 70 % des patients). Ces anomalies résultaient vraisemblablement de lésions laissées en place au moment de la résection. Le fait le plus saillant de la surveillance de ces patients est la découverte au niveau de l’iléon néo-terminal, d’un nombre élevé d’anomalies muqueuses décelables par l’endoscopie (45-60 % des patients).

Summary

This study was carried out to discover to what extent endoscopically visible abnormalities can be detected early after ileocecal resection and to monitor the progression of such lesions with time.

Fifty patients with Crohn’s disease with ileocecal involvement entered the study. Mucosal defects were present 2 months after surgery at the anastomotic line (over 50 % of the patients) and in the neoterminal ileum (over 70 % of the patients). Most likely these defects resulted from lesions left behind at the time of resection. The most striking feature of the follow- up was the development of a high number of endoscopically detectable mucosal defects in the neoterminal (45- 60 % of the patients).