Papillomes du tractus digestif Définitions histologiques

Résumé

Les papillomes sont des tumeurs en saillie se développant à la surface des épithélium multistratifiés de type malpighien qu’ils soient cutanés ou muqueux. Le tractus digestif est tapissé par ce type d’épithélium en deux zones, l’œsophage et le canal anal. La terminologie s’est compliquée d’un certain nombre de termes qui viennent entraîner une confusion majeure dans la définition de ces lésions (condylome, condylome plan, condylome acuminé).

La description histologique de la peau qui a fourni la plus grande partie de la terminologie descriptive de la lésion « papillome » permet d’être plus clair. La peau est constituée d’un épithélium malpighien pluristratifié, fait d’une basale, couche régénérative de l’épithélium, de plusieurs couches de cellules de grande taille à épines (akantha = épine) qui forment le corps muqueux de Malpighi, puis de cellules se chargeant de kératine, ce qui aboutit après perte du noyau à une desquamation de kératine lamellaire. La couche basale n’est pas rectiligne, mais ondulée avec des saillies pénétrant dans le derme et formant les crètes. Elle repose sur un tissu conjonctif qui paraît faire saillie en surface entre deux crêtes: et forme des « papilles ». Les termes que nous retrouverons dans la définition histologique du papillome sont ceux de papille, acanthose, kératinisation.

Summary

Papillomas are tumoral projections arising from stratified squamous epithelium of the skin or mucosa. The digestive tract is lined with this type of epithelium at two different levels: the esophagus and the anal canal. Nomenclature has become increasingly complex due to a number of terms that have come in to create major confusions about the definition of these lesions (condyloma, condyloma planum, condyloma acuminatum). The histological characterization of the skin which contributed most to the descriptive terminology of « papilloma » lesions provides for clarification. The skin is constituted of stratified squamous epithelium composed of the stratum basale or germinative layer of epidermis, several layers of large prickle cells which form the malpighian system, and of keratin-loaded cells, all of which are manifestations of an ongoing process leading to loss of nucleus, keratinization and desquamation. The stratum basale is not rectilinear but undulating and, presents projections that extend into the dermis to form epidermal ridges. It is seated on the underlying connective tissue. This connective tissue layer presents a complementary pattern of corrugations or dermal « papillae » projecting between two ridges, from which the label of papillary dermis applying to this part of the dermis is derived. The terms which shall be recurring throughout the present histologic definition of the papilloma lesion are papilla, acanthosis (akantha = thorn or prickle), keratinization.

Resumen

Los papilomas son tumores en resalte que se desarrollan en la superficie de los epitelios multiestratificados del tipo malpighiano, ya sean cutáneos o mucosos. El tracto digestivo es tapizado por este tipo de epitelio en dos zonas, el esófago y el canal anal. La terminologéa se ha visto complicada con un cierto número de términos que ocasionan una confusión generalizada en la definición de estas lesiones (condiloma, condiloma piano, condiloma acuminado).

La descripción histológica de la piel, que ha suministrado la mayor parte de la terminologéa descriptiva de la lesión « papiloma », permite ser más claws. La piel está constituida por un epitelio malpighiano pluriestratificado, hecho por una capa basal, capas regenerativas del epitelio, varias capas de células de gran talla de espinas (acanta = espina) que forman el cuerpo mucoso de Malpighi, luego células que se encargan de la queratina, lo que tras la pérdida del núcleo llega a una desescamación de queratina laminar. La capa basal no es rectilénea sino ondulada con resaltes que penetran en la dermis y forman las crestas. Se apoya sobre un tejido conjuntivo que parece hacer resalte en superficie entre dos crestas, formando «papilas ». Los términos que encontraremos en la definición histológica del papiloma son los de papila, acantosis y queratinización.