Adénocarcinome du jéjunum: apport de l’entéroscopie poussée. A propos d’un cas

Résumé

Les adénocarcinomes de l’intestin grêle sont des tumeurs rares qui surviennent le plus souvent sur un terrain favorisant tel que la polypose de Peutz-Jeghers, la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn. Les signes fonctionnels d’appel sont aspécifiques à type de douleurs, altération de l’état général, syndrome occlusif ou hémorragie digestive. Le transit baryté de l’intestin grêle est le plus souvent pathologique.

L’entéroscopie constitue une avancée sur le plan diagnostique puisqu’elle permet le diagnostic histologique comme en témoigne l’observation rapportée. Le traitement curatif est chirurgical. La chimiothérapie ou la radiothérapie n’ont pas fait la preuve de leur intérêt. Le pronostic est médiocre en raison du fréquent retard diagnostique et de l’extension tumorale rapide.

Summary

Adenocarcinoma of the small intestine is a rare tumour, often developing in patients with Peutz-Jegher’s syndrome, celiac disease or Crohn’s disease. Symptoms are not very specific: pain, poor general condition, and occlusive syndrome or intestinal bleeding. Barium transit is usually pathological.

Push-type enteroscopy is a useful diagnostic tool, allowing early histological diagnosis, as described in this report. Curative treatment is surgical, since chemotherapy and radiotherapy have not proved effective. Prognosis is poor due to the often late diagnosis and the rapid extension of the tumour.