RéSUMé
La place de l’œsophagoscopie dans la surveillance du reflux gastro-œsophagien (RGO) chez l’enfant est discutée. L’étude rétrospective des dossiers cliniques de 444 enfants porteurs d’un RGO et ayant bénéficié d’une fîbroscopie œsophagienne révéle que l’œsophagite peptique, découverte dans 11% des cas, évolue exceptionnellement en dehors de toute Symptomatologie clinique. Chacun des 5 signes cliniques suivants peut être proposé comme critére de réalisation de l’œsophagoscopie en cas de RGO: hypotrophie dépassant 2 déviations standard, vomissements hémorragiques, anémie, dysphagie ou pyrosis et accidents paroxystiques respiratoires chez le nouveau-né (apnée, cyanose, pneumopathie d’inhalation). L’utilisation de ces critéres permet de dépister la quasi-totalité des œsophagites et d’éviter plus de la moitié des examens pratiqués inutilement puisque 54 % des enfants ayant une fibroscopie normale n’ont aucun de ces 5 signes cliniques. La pratique systématique d’une œsophagoscopie chez l’enfant porteur d’un RGO est, selon notre expérience, une attitude excessive. L’indication de l’œsophagoscopie dépend de la Symptomatologie clinique que présente l’enfant.
Summary
The interest of oesophagoscopy in infants and children with gastro-oesophageal reflux (GOR) is discussed. A retrospective study of the case-histories of 444 children with GOR, having benefited from an endoscopy procedure, has shown that oesophagitis, found in 49 cases (11 %), évolues exceptionally outside all clinical symptomatology. Each of the 5 following symptoms can be suggested as a criterion of performing oesophagoscopy in infants and children with GOR: pondéral hypotrophy exceeding 2 standard deviations, hematemesis andlor melena, anemia, dysphagia or heartburn, and respiratory complications in newborns (apnea, cyanosis, aspiration pneumonia). The use of the criteria enables to detect almost all the infants and children with oesophagitis (48 cases in 49) and to avoid more than half of the useless endoscopy procedures, since 54 % of infants and children with normal oesophagoscopy showed none of the 5 above-mentioned symptoms. According to our experience, the systematic achievement of oesophagoscopy in a child with GOR is excessive. The decision of an endoscopic examination depends on the child’s clinical symptomatology.
Références
ARASU T. S., WYLLIE R., FITZGERALD J. F., FRANKEN E. A., SIDDIQUI A. R., LEHMAN G. A., EIGEN H., GROSFELD J. L. - Gastro-oesophageal reflux in infants and children. Comparative accuracy of diagnostic methods.J. Pediatr., 1980,96, 798–803.
CARRE I. J. - The natural history of the partial thoracic stomach (hiatus hernia) in children.Arch. Dis. Child., 1959,34, 344–353.
CREMER M., PEETERS J. P., EMONTS P., RODESCH P., CADRANEL S. -Fiberendoscopy of the gastrointestinal tract in children: experience with newly designed fiberscopes.Endoscopy, 1974,6, 186–189.
FORGET P. P., MERADJI M. - Contribution of fiberoptic endoscopy to diagnosis and management of children with gastro-oesophageal reflux.Arch. Dis. Child., 1976,51, 60–66.
Ghisolfi J., Baculard A., Olives J. P., Rives J. J., Bloom M.C. -Manifestations cliniques et évolution du reflux gastro-œsophagien chez l’enfant. In: XXVIe Congrès de l’Association des Pédiatres de Langue Française, Toulouse, Fournié éd., 1981, vol. 2, pp. 33–47.
GHISOLFI J., OLIVES J. P., RIVES J. J. - L’endoscopie digestive en pédiatrie.Arch. Fr. Pédiatr., 1982,39, 415–418.
Kempe C. H., Silver H. K., O’Brien D. -Current Pédiatric Diagnosis and Treatment, 4th edition, Lange, 1976, p. 1023.
Mougenot J.F., Polonovski C. -Intérêt de la fibroscopie œso-gastro-duodénale en pédiatrie. In: Journées Parisiennes de Pédiatrie, Paris, Flammarion éd., 1974, pp. 291–302.
MOUGENOT J. F. - Les indications de l’endoscopie digestive en pédiatrie.Concours Méd., 1984,106, 947–956.
NARCY P., MANAC’H Y., BOMPART Y., CHOURAKI J. P. -L’œsophagite peptique du nouveau-né. A propos de 40 cas.Arch. Fr. Pédiatr., 1979,36, 59–62.
Sempe M., Pedron G., Roy-Pernot M.P. -Auxologie. Méthode et séquences, Théraplix éd., Paris, 1979, 205 p.
SILVIS S. E., NEBEL ROGERS G., SUGAWA MANDELSTAM P. - Endoscopic complications. Results of the 1974 American Society for Gastrointestinal Endoscopy survey.J.A.M.A., 1976,235, 928–930.
Author information
Authors and Affiliations
About this article
Cite this article
Turck, D., Maquet, E., Razemon-Pinta, M. et al. Indications de l’œsophagoscopie chez l’enfant porteur d’un reflux gastro-œsophagien. Acta Endosc 14, 271–275 (1984). https://doi.org/10.1007/BF02962843
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF02962843