Blasen- und Urethraverletzungen — ein Erfahrungsbericht

Zusammenfassung

Verletzungen der Blase und Harnröhre stellen Urologen und Unfallchirurgen vor gemeinsame diagnostische und therapeutische Probleme.

Bei 98 Patienten mit Beckenfrakturen und Verletzungen des unteren Harntraktes der Jahre 1975–1982 werden Ätiologie, Unfallme chanismus und Therapiemöglichkeiten retrospektiv analysiert, ebenso bei 24 Patienten mit vorderer Harnröhrenverletzung. Die 38 Patienten mit Blasenrupturen wurden ausschließlich operativ versorgt, wohingegen die Therapie der hinteren 66 Harnröhrenverlet zungen wesentlich von dem Allgemeinzustand des Polytraumatisierten mitbestimmt wurde und in diesem Krankengut das primä konservative Vorgehen mittels Katheterschienung bzw. Zystostomie zu besseren Ergebnissen führte als bei der primär operativer Rekonstruktion, insbesondere unter Berücksichtigung der geringeren Strikturrate. Die Problematik der posttraumatischen erekti len Potenzstörung wird erörtert.

Abstract

Injuries of bladder and urethra cause diagnostic and therapeutic problems to urologists and surgeons.

A retrospective study of 98 patients from 1975 until 1982 with pelvic trauma and damage of the lower urinary tract is presented concerning etiology, mechanism of accident and therapeutic possibilities, as well as the analysis of 24 patients with anterior urethra damage In all 38 cases with ruptured bladder operation was performed. 66 patients with posterior urethra damage were treated with regard to their general status. In this study conservative management with catheter or cystostomy seems to be more favourable in posterior urethra damage than primary reconstructions especially when considering the rate of urethral structure. Furthermore problems of posttraumatic difficulties with sexual potency are discussed.