Erfahrungsbericht über die Therapie des Nierentraumas

Zusammenfassung

Von 510 Nierenverletzungen, die in den Jahren 1960 –1982 behandelt wurden, fand sich bei 95 Patienten eine Nierenruptur Grad I–V (n. Küster). 88 Patienten wurden chirurgisch behandelt, davon 73 im Sinne einer Frühoperation. Die Zahl der Spätkomplikationen be diesen frühoperierten Patienten war deutlich niedriger als bei konservativ behandelten oder bei spätoperierten Patienten. Außerdem konnte bei 8 von 15 spätoperierten Patienten nur noch die Nephrektomie durchgeführt werden. Zur Diagnostik wird stets frühzeitig die Ausscheidungsurographie als Infusionsurographie, ergänzend die Sonographie, eventuell die Computertomographie eingesetzt Die Angiographie oder gar die retrograde Pyelographie werden nur noch selektiv mit spezifischer Fragestellung durchgeführt.

Abstract

Of 510 traumatic renal injuries analyzed for the period 1960–1982, 95 patients demonstrated an injury of grade I–V according to the clas sification of Küster [11]. 88 patients were treated by surgery, 73 had immediate exploration. 15 patients in whom surgery became neces sary after a trial of non operative management demonstrated much more complications than those managed by early operative in tervention. Nephrectomy had to be performed in 8 of these 15 patients. The value of early excretory urography, ultrasound and some times of CT in the diagnosis of renal injuries is discussed. Arteriography and retrograde pyelography are only useful in very selectee cases.