Wirkung von Pituitrin und Phentolamin allein oder in Kombination auf WHVP und die systemische Hämodynamik bei Patienten mit Leberzirrhose

Zusammenfassung

Bei 28 Patienten mit Leberzirrhose wurde die Wirkung von Pituitrin und Phentolamin allein und von der Kombination von beiden auf WHVP (wedged hepatic venous pressure) und auf die systemische Hämodynamik beobachtet. Die Ergebnisse haben gezeigt, daß jede der beiden Substanzen bei separater Anwendung zur signifikanten Abnahme von WHVP, aber gleichzeitig auch zu Nebenwirkungen auf die systemische Hämodynamik führen konnte. Wenn Pituitrin plus Phentolamin angewandt wurde, konnten wir eine signifikante Senkung von WHVP, jedoch keine signifikante Veränderung von IVCP (inferior vena cava pressure), MAP (mean arterial pressure), P (pulse rate) und CI (cardiac index) beobachten. Außerdem zeigte sich bei der Kombinationstherapie auch eine Verbesserung der Lebermikrozirkulation. Diese Befunde stützen die Empfehlung zur gleichzeitigen klinischen Anwendung von vasodilatatorischen und vasokonstriktorischen Medikamenten bei der Behandlung der Blutung aus Ösophagusvarizen.

Abstract

We observed the effect of pituitrin and phentolamine alone or in combination on wedged hepatic venous pressure (WHVP) and systemic hemodynamics in 28 patients with cirrhosis. The results showed that either of these drugs used separately could lead to reduction in WHVP, each of them could also cause by-effects on systemic hemodynamics. When pituitrin in combination with phentolamine was administered, no change could be found in inferior vena cava pressure, mean arterial pressure, puls rate and cardiac index. This suggested that pituitrin in combination with phentolamine could not only efficaciously decrease WHVP, but also counteract side effects on systemic hemodynamics of each other and improve hepatic microcirculation. Our study provided evidence for the usefulness of the combination of the two drugs in controlling bleeding from esophagus varices.