Conclusions
By using the pharmacodynamic action of different substances the quality of radiographic exposures of the stomach can easily and regularly be improved and their instructiveness increased.
Sedatives, atropine and papaverine in particular, may prove useful in relaxing certain spasms of the pylorus. However, hypertonic substances, and in particular morphine and insulin, are of the greatest service.
Pharmaco-radiography with insulin and morphine acts by inducing hypertension in the gastric cavity, hyperkinesia of the stomach, hypertension of the muscularis mucosae and secondarily a jejuno-duodenal dilation as a result of gastric hyperkinesia.
In the study of the duodenal bulb and of the second portion of the duodenum, when the bulb is invisible or when it is irregular or when the second portion of the duodenum is suspected, venous injections of morphine and insulin will allow the segment of intestine to be moulded and distended, for the relief of lesions to be seen in detail when they exist or their absence to be confirmed.
The same technique will generally enable lesions of the pyloric canal and of the prepyloric antrum to be shown.
On a level with the horizontal and angular portion of the lesser curvature, the hypertonic action of morphine and insulin may help the moulding of slight abnormalities; in certain cases it induces violent peristaltic waves which may prove a hindrance in the study of the small niches; but, on the other hand this hyperkinesia may be used to show in greater detail certain localized rigidities. Pharmaco-radiography can be useful in the study of the antro-pyloric region of certain gastro-enterostomised stomachs.
It considerably facilitates detection and study of suspicious signs of incipient gastric cancer, either by moulding perfectly and showing up the superficial erosions such as the plateau-shaped niche and the niche in an arc-shaped space, or by emphasizing the contrast between certain infiltrated rigidities and the supple wall of the stomach or by allowing the mucosal relief around these lesions to be studied and signs of malignancy such as the convergence of permanent, abnormally large folds ending in a club shape to be sought.
This is a complementary method which should not in any event replace the recognized methods to total repletion, but which equally as well as study in thin layers or regulated compression, may give in a second examination, a much truer diagnosis.
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Albot, G. Pharmaco-radiography of the stomach and duodenum. Amer. Jour. Dig. Dis. 19, 82–89 (1952). https://doi.org/10.1007/BF02876308
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