Ein Fall von Struma intratrachealis

Zusammenfassung

An Hand eines neuen operativ geheilten Falles von Struma endotrachealis wird über Entstehung, Symptome und Therapie dieser seltenen Affektion berichtet.

Der neue Fall ist in bezug auf Alter, Geschlecht, Beginn des Wachstums, Symptome, Anamnese und laryngoskopischen Befund als typisch für derartige Tumoren zu bezeichnen. Es handelt sich um ein 18 jähriges Mädchen, bei dem ungefähr nach der Menarche ganz allmählich Symptome einer endotrachealen Atembehinderung auftraten und bei dem bei laryngoskopischer Untersuchung an der Hinterwand des obersten Trachealabschnittes dicht unterhalb der Stimmbänder ein breitbasig aufsitzender, von normaler Schleimhaut überzogener, kleinkirschgroßer Tumor gefunden wurde. Die Therapie bestand in der Exstirpation des Tumors durch Tracheofissur, Exzision und Verschorfung der Ansatzstelle, mit nachherigem primärem Verschluß der Trachea. Die Tracheofissur ist bisher sozusagen immer angewandt worden, der primäre Verschluß allerdings erst ein einziges Mal. Die rasche, von keinen Komplikationen gestörte Heilung berechtigt zur Empfehlung dieser Methode bei weitern ähnlich günstigen Fällen.

Über die Genese läßt sich bei unserm speziellen Falle nichts Entscheidendes aussagen. Dazu sind genaue Untersuchungen an Präparaten in Serienschnitten nötig.

Wie die neueste Arbeit vonWegelin zeigt, neigt man immer mehr dazu, diev. Brunssche Theorie von der Aberration beiseite zu lassen und sich eher derPaltaufschen Auffassung von der Einwanderung einer äußern Struma ins Trachealinnere anzuschließen. Trotzdem wird versucht, für diev. Brunssche Theorie, die für einzelne von den bald 40 Fällen doch zum mindesten als schr wahrscheinlich erscheint, eine plausible Erklärung zu finden.