Kahnbeinfraktur — operative behandlung, indikationen, methodik, ergebnisse

Abstract

In 95% der Fälle führt eine konservative Behandlung nach einer Kahnbeinfraktur zur knöchernen Konsolidierung. Eine primär operative Behandlung erscheint dann gerechtfertigt zu sein, wenn eine Instabilität durch Verdrehung bzw. Kippung oder Verschiebung der Fragmente sowie Begleitfrakturen desselben Armes bzw. eine de Quervainsche Luxationsfraktur vorliegen. Es werden die verschiedenen operativen Möglichkeiten beschrieben und anhand einer Sammelstudie die Komplikationen dargelegt. 14.5 % Komplikationen nach operativer Versorgung einer frischen Kahnbeinfraktur, worunter die Ausbildung einer Pseudarthrose zu verstehen ist, berechtigen somit nicht zu der Fragestellung: Konservative oder operative Behandlung des frischen Kahnbeinbruches?

Abstract

In fractures of the scaphoid bone, conservative treatment leads to an osseous consolidation in 95% of all cases. A primary surgical treatment seems justified in case of instability by torsion, tilting, or shifting of the fragments, associated fractures of the same arm, as well as de Quervain deslocation fracture. The different surgical possibilities are described and the complications are compiled in a special study. The question if a recent fracture of the scaphoid bone should be managed by conservative or surgical treatment ist not justified considering the rate of 14.5 % of complications, i.e. formation of pseudarthroses, observed after surgery of recent fractures of the scaphoid bone.