Die bedeutung der primären diagnose von handwurzelknochenverrenkungen

Abstract

Auf die Bedeutung der röntgenologischen Befunderhebung zur primären Diagnostik von Luxationen der Handwurzelknochen wird hingewiesen. Exemplarische klinische Fallbeispiele belegen die Abhängigkeit des funktionellen Endergebnisses vom Zeitpunkt der eingeleiteten adäquaten Therapie: Primär erkannte und entsprechend behandelte Verletzungen führen zu sehr guten Ergebnissen, während primär nicht erkannte Luxationen in der Folge überwiegend funktioneile Defizite der betroffenen Hand bewirken. Die Überprüfung der resultierenden Stabilität nach erfolgter notfallmäßiger Reposition ist ausschlaggebend für die Entscheidung zur konservativen oder operativen Therapie.

Abstract

In order to diagnose dislocation of carpal bones it is important to interpret the X-ray film correctlv. In most cases of primary dislocations, closed anatomical reduction can be achieved. The resulting stability after primary reduction must be checked in moving the wrist under X-ray intensifier control. If there is reluxation or any persisting instability, operative treatment is indicated. By clinical examples it is shown that very good functional results are obtained after primary diagnosis and correct treatment. Regarding overlooked dislocation of carpal bones, therapeutic management is difficult and the clinical result is often unsatisfactory.