Über die chirurgische Therapie der Bronchiektasen

Zusammenfassung

Bei den Bronchiektasien im Kindesalter soll beim Versagen rein interner Behandlungsmethoden der künstliche Pneumothorax versucht werden. Bei beginnenden basalen Bronchiektasen kann die Phrenicotomie erfolgreich sein. Eine Beeinflussung der bronchiektatischen Blutungen durch die Phrenicotomie ist, außer bei ganz frischen Erkrankungen und basalem Sitz der Bronchiektasen, im allgemeinen nicht zu erwarten. Auch die Thorakoplastik leistet nur im Beginne der Erkrankung, am chesten noch bei Schrumpfungsbronchiektasen Gutes. Im allgemeinen ist diese Operation recht unzuverlässig und gefährlicher wie bei der Tuberkulose. Die Pneumotomie ist auch heute bei akuter Verschlechterung chronischer Bronchiektasen und bei größeren Höhlen als Palliativoperation angezeigt. Bei jungen, kräftigen Patienten gibt die totale Lobektomie nach den ErfahrungenSauerbruchs die besten Resultate. Bei älteren, geschwächten Kranken oder bei der Unmöglichkeit der vollständigen Lösung des erkrankten Lungenlappens ist die quere Resektion (Amputation) im SinneBrauers oder die schrittweise Zerstörung des Lappens unter Eröffnung der bronchiektatischen Höhlen zu empfehlen.