Zusammenfassung
Nach Zusammenstellungen über die Häufigkeit der peptischen Ge-schwüre der Speiseröhre auch im Vergleich zum Magen- und Duodenal-uleus sowie einer Übersicht (Tabelle) über 67 einschlägige Beobaeh-tungen des Weltschrifttums wurden 5 Krankengeschichten der Klinik wiedergegeben. 3 yon ihnen wurden mit Erfolg operiert. Im 2. Teil ist das Krankheitsbild des Ulcus pepticum oesophagi auf breiter Grundlage unter pathologiseh-anatomischen, ätiologischen und klinischen Gesieht~-punkten erörtert. Anatomiseh ist die Entstehung des Ulcus durch ein gelegentliches Übergreifen yon Magenschleimhaut auf den Oesophagus begründet. Die Sonderstellung, die man dam Ulcus pept. oes. bisher einrümte, ist anatomisch und auch ätiologisch aufzugeben. Für die Entstehung sind mehrere Bedingungon erörtert:
-
1.
Primäre Spasmen der Speiseröhre auf dem Boden konstitutioneller vegetativer Abwegigkeit.
-
2.
Sekundäre spastische Zustände beiVerletzungen, Entzündungenu. a.
-
3.
Stauungen von Siäften im Oesophagus infolge ringörmiger oder umschriebener Stenose mit Andauung.
-
4.
ErnährungsstOrungen der Speiseröhrenwand durch Gefäßspasmen.
-
5.
:Einwirkung nichtadäquater Reize auf die Schleimhaut der Speise-röhre.
Bei Versagen konservativer Behandlung ist ehirurgisehes Vorgehen angezeigt. Sehwere Dauerspasmen sowie narbige Stenose erfordern die Oesophago-Gastrostomie. Ihre Ergebnisse sind gut. Zuweilen kann eine Kardiaresektion angezeigt sein oder als palliative MaBnahme die Jejuno-stomie.
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Roessler, W. Über das Ulcus pepticum oesophagi. Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie 245, 333–358 (1935). https://doi.org/10.1007/BF02802166
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