über die operative Behandlung des mechanischen Ileus

Zusammenfassung

Erster Teil der Arbeit : Die Erörterung des Ileus mit seinen vielfachen Erscheinungsformen und die Auswertung des Materiales unter scharf begrenzten Gesichtspunkten müssen erfolgen, wenn man ein auch nur einigerma\en zuverlässiges Bild erhalten will (Lebensalter, Dauer des Bestehens des Ileus, Art des Eingriffes). Standpunkt der Kieler Klinik. Andere Methoden und ihre pathologisch-physiologische Grundlage.

Zweiter Teil : An Hand des Materiales der Klinik wird das operative Vorgehen erörtert; tabellarische Ergebnisse innerhalb der einzelnen Verschlu\arten unter den erwähnten Gesichtspunkten.

Die Kieler Klinik ist bestrebt, so lange als irgendmöglich ohne Darmeröffnung auszukommen. Entlastung des Darmes wird in der Regel nur vorgenommen, wenn dieser im Laufe des Eingriffes doch geöffnet werden mu\, wie bei Resektion oder Enteroanastomose. Beim obturierenden Verschlu\ mu\ immer geöffnet werden, wenn das Hindernis mit der Darmwand in enger Beziehung steht (Neoplasma). Aber in diesen Fällen wird gewartet, bis die Bauchhöhle geschlossen ist.

Aber diesem Bestreben, möglichst den Darm in Ruhe zu lassen, wird eine Grenze gesetzt, wenn sich bereits weitgehendere anatomische Veränderungen am Darm eingestellt haben. Somit ist und bleibt Kernproblem des Ileus die Frühoperation. Nur durch frühzeitigste Operation und damit auch kleinstem Eingriff werden wir noch ein weiteres Sinken der Mortalität erwarten können.