Das Gangsystem der Bauchspeicheldrüse und seine Bedeutung für die Duodenalresektion

Zusammenfassung

Bei der Duodenalresektion ist zur Vermeidung von Verletzungen der Ausführungsgänge des Pankreas auf folgendes zu achten: erstens auf die Form des Pankreas, auf die Ausbildung des Caput pancreatis, ob also eine „Zungen“-oder eine “Hammerform” des Organes vorliegt, zweitens auf die Syntopie zwischen Pankreas und Duodenum. Bei einer deutlichen Entwicklung des Kopfes, bzw. einer Anlagerung von Teilen der Drüse an die Pars horizontalis sup. duodeni ist in jedem Fall Vorsicht geboten, vollends, wenn dabei der Pylorus nahezu oder ganz von Drüsengewebe erreicht wird. Es besteht in solchen Fällen relative häufig ein Santorinischer Gang mit gesondertem Drüsengebiet, welcher sehr weit oral ins Duodenum mündet und bei der Ablösung des Zwölffingerdarmes leicht verletzt werden kann. Im Bereich des oberen horizontalen Teils des Duodenum darf nur ein kleiner Ductus ligiert und durchtrennt werden.