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Zur Lehre von der Nervennaht und der Prima intentio nervorum

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  3. .....suivant le récit verbal de M. Nélaton à M. Richet, la sensibilité persistait après la section avant toute suture nerveuse. Gazette des hÔpitaux 1867. No. 140. p. 556.

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  1. 1. c. S. 13.

  2. Dans un troisième cas, appartenant à M. Laugier, la sensibilité avait reparu quelques heures après la suture, et M. Richet se demande, si elle avait jamais disparu. Gaz. des hÔpit. 1867. No. 140. p. 556.

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  7. Die Prüfung geschah sehr unvollkommen mittelst eines abwechselnd in kaltes und warmes Wasser getauchten Löffelstiels. Blum 1. c. p. 92.

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  1. Blum 1. c. p. 94.

  2. Der Blum’sche Aufsatz ist Létiévant unbekannt, wie aus dem Fehlen desselben im Létiévant’schen Literaturverzeichnisse hervorgeht. Dass Létiévant Fall 7 nicht aufzÄhlt, ist auffÄllig. Es ist derselbe nÄmlich nach Blum p. 85 bei Tillaux angeführt und Létiévant citirt nach Tillaux.

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  4. Derselbe, ibid. p. XIII.

  5. Es bestÄtigen dieses auch die Experimente von Arloing und Tripier (1. b) c. p. 45). Für das Gelingen derselben war Erforderniss, dass jede grössere Blutung vermieden und mit der Untersuchung 1/4 Stunde und lÄnger nach der Operation event. bis zum nÄchsten Tage gewartet wurde.

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  6. Létiévant hat übrigens entgegen der Remak’schen Meinung (l.c. S. 602) doch mitunter die elektrische Prüfung vorgenommen, wie folgende Stelle beweist: “Malgré leur paralysie absolue démontrée par l’exploration directe et électrique etc.” Létiévant, Traité p. 121.

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  1. Laugier 1. a) c. p. 1140.

  2. Eulenburg und Landois 1. a) c. p. 443.

  3. Létiévant, Traié p. 40.

  4. Derselbe, ibid. p. 142.

  5. Kraussold 1. c. S. 459.

  6. Létiévant, Traité p. 40.

References

  1. Létiévant, Traité p. 40.

  2. Derselbe, ibid. p. 45.

  3. Létiévant, Traité p. 51. “Je prends entre mon index et mon medius le doigt de M. X., puia, détournant la tÊte tout en prÊtant une grande attention, je prie M. X. d’exercer de frottements sur son propre doigt. Je perÇois ces frottements, j’en reconnais le siège, l’intensité, la direction..... Je pique son doigt, il le brûle; je n’en souffre nullement.”

  4. Létiévant, Traité p. 52.

References

  1. Vgl. Anmerkung 3 auf voriger Seite.

  2. Arloing und Tripier 1. c.

  3. Remak 1. c.

  4. Es liegt das Punctum maximum nach Létiévant (vgl. Traité p. 42, 85, 106, 148) für das Medianusgebiet am Nagelgliede des Index besonders auf der PalmarflÄche, für den Verbreitungsdistrict des Ulnaris am Ulnarrande des Hypothenar, für den des Radialis im zweiten Spatium interosseum nahe den Köpfchen der Mittelhandknochen. An der unteren ExtremitÄt zeigte sich in dem mitgetheilten Falle von Ischiadicusdurchtrennung, die in der Mitte des Oberschenkels durch einen Haarseilschuss entstanden war, das Gefühl für Schmerz und Temperatur an der Planta pedis und dem Rücken des Vorderfusses vollstÄndig aufgehoben, an der Aussenseite des Unterschenkels herabgesetzt und zwar hinten mehr als vorn. Tastreize wurden hier percipirt, wÄhrend die Empfindlichkeit dafür auf dem Fussrücken gering war, an den Zehen und der Planta pedis dagegen fast oder ganz fehlte. Obwohl somit von einem directen Fühlen des Bodens keine Rede sein konnte, wurde sich Patient vermöge der Uebermittlung des Eindrucks an die sensiblen Partien des Unterschenkels doch der Berührung bewusst.

References

  1. Ausserdem sind noch zwei Létiévant unbekannte, von Verneuil operirte FÄlle von Ulnarisnaht (Fall 7 und 8) mitgetheilt.

  2. Létiévant, Traité p. 70. Obs. XXVIII.

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  2. Es scheint sich in Obs. XL. (Traité p. 100), der einzigen Beobachtung, in welcher von der Verletzung eines Radialisasts die Rede ist, nach der Aensserung Létiévant’s (Traité p. 412.)

References

  1. Létiévant, Traite p. 414.

  2. Observation XV. -M. Nélaton a fait une nouvelle suture du median divisé sans amener de réunion par première intention (citée par M. Tillaux, thèse d’agrégation 1866) Létiévant, Traité p. 23. Siehe NÄheres über diesen Fall (Fall 4) oben. Die Daten sind aus der Blum’schen Arbeit geschöpft, die, wie bereits gesagt, Létiévant nicht bekannt ist.

  3. Létiévant, Traité p. 96. Obs. XXXIX.

  4. Derselbe, ibid. p. 100.

  5. Derselbe, ibid. p. 115, 128 und 413.

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  1. Létiévant, Traité p. 114. Obs. XLI.

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  1. Eulenburg und Landois 1. a)c. p. 443.

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  1. Blum 1. c. S. 88. -Dass übrigens Vulpian am 14. Tage nach der Operation gar keine Spur von SensibilitÄt fand (“il est absolument certain, qu’il n’y avait lors de ces deux examens aucune trace de sensibilité à la face palmaire des doigts où se rendent les branches du nerf médian. Gaz. des hÔp. 1867. No. 131. p. 520), lag wohl daran, dass die Neuritis damals gerade auf ihrer Höhe war.

  2. Létiévant, Traité p. 58.

  3. Lemke 1. c. S. 12.

  4. Die einmalige Notiz über das Vorhandensein von Temperaturgefühl steht, da wir nichts über die Art der Prüfung erfahren, hiermit nur scheinbar im Widerspruch. Vergl. oben S. 48 Anm. 3.

References

  1. Cfr. Létiévant. Traité p. 83.

  2. Duchenne 1. c. p. 351.

  3. Létiévant, Traité p. 433.

  4. Ibid. p. 412.

  5. Ibid. p. 433.

  6. Ibid. p. 412.

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  10. Es wird dieselbe auch von Wlazlowski nicht für Hueter beansprucht, wie Lemke (1. c. S. 30) annimmt, denn S. 15 sagt derselbe: “Als geschichtlich muss ich noch hinzufügen, dass .... Richet schon vor ihm (1867) den Medianus auf diese Weise nÄhte.

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  1. UniversitÄts-Poliklinik zu Königsberg: O.-Pr., Deutschland

    H. Falkenheim (II. Assistenten der med.)

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  1. H. Falkenheim
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Falkenheim, H. Zur Lehre von der Nervennaht und der Prima intentio nervorum. Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie 16, 31–103 (1881). https://doi.org/10.1007/BF02792490

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