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Die fettige Degeneration der Netzhaut

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Literatur

  1. Zeitschr. der Wiener Aerzte 1850. No. 4.

  2. Archiv für Ophthalmologie II. 2. p. 137.

  3. Archiv f. pathol. Anat. X. p. 170.

  4. Archiv f. pathol. Anat. XII, p. 218.

  5. Archiv f. Ophthalmologie IV. 2. p. 41.

  6. cf. Virchow l. c. Archiv f. Ophthalmologie IV. 2. p. 190 und Beckmann Archiv f. pathol. Anat. Archiv für Ophthalmologie, VI. 1. XIII. p. 94. Letzterer giebt an, in einem Falle, wo neben vielen andern Organen auch die Nieren amyloide Degeneration zeigten, in der Netzhaut des einen Auges, ganz die von Virchow beschriebenen Veränderungen gesehen zu haben, während, was von besonderem Interesse ist, die andere Netzhaut an einer begrenzten Stelle markhaltige Nervenfasern zeigte.

  7. Anm. Nach Beendigung dieser Arbeit erhielt ich noch von einigen das Thema betreffenden Schriften Kenntniss, die ich hier noch nachträglich erwähne. Die Arbeit Freitag's (De amblyopia in nephrit. album. Lips. 1857) ist mir nicht zu Gesicht gekommen; ebenso wenig die von Lecorché; De l'altération de la vision dans la néphrite albumineuse. Paris 1858). Letzterer hat, wie Follin (das Ophthalmoskop. Sechs Vorlesungen. Aus dem Französ. Weimar 1859) erwähnt kein Fett, wohl aber structurlose, rhomboidale Lamellen beobachtet, die der Einwirkung von Säuren und Alkalien widerstanden.—In einer Arbeit von H. Demme (Beiträge zur patholog. Anatom. des Tetanus und einiger Krankheiten des Nervensystems. Leipzig und Heidelberg 1859) finde ich pag. 93 seqq. Bericht über drei mikroskopisch untersuchte Fälle von Amblyopie bei Morb. Brighlii. Der übereinstimmende Befund ist gallartige Atrophie in den Sehnervenstämmen, Wucherung der Bindesubstanz, die reich an Kernen und bisweilen an Amyloidkörpern ist; dabei Atrophie der Nervenröhren bis zur völligen Vernichtung derselben. In der Retina: Erweiterung, Schlängelung, Varicositäten der Gefässe, Blutextravasate. Auch hier, wie im Sehnerven soll Wucherung der Bindesubstanz beobachtet sein, die leider ihrer Beschaffenheit und Localität nach nicht detaillirt beschrieben wird. Molekuläre Fettkörnchen, neben den Nervenfasern, die zum Theil undeutlich, atrophirt sind. Auflagerungen bindegewebiger Massen auf die Faserschicht und Limitans. Die Ganglienzellen verschrumpft oder degnerirt. Demme erkennt in den Retinalveränderungen ganz analoge Vorgänge, wie er sie in den Nervencentren beschreibt, er betrachtet sie als „Wucherung der Bindesubstanz mit regressiver Metamorphose und Zertrümmerung der nervösen Bestandtheile”, ohne aber über die normale Bindesubstanz der Retina etwas Neues beizubringen.

  8. Die für die feinere Untersuchung sehr hinderliche Bildung von Falten der Retina tritt, wie ich glaube, dann ein, wenn die exstirpirten Theile, ehe sie in die Erhärtungsflüssigkeit gebracht werden, längere Zeit der atmospärischen Verdunstung ausgesetzt sind.

  9. Anm. Nach meinen, mit Max Schultze übereinstimmenden Erfahrungen ist diese Substanz nur nach Anwendung schwacher Chromsaurelösungen, nicht aber starker Lösungen von doppeltchromsaurem Kali in der beschriebenen Weise darstellbar.

  10. Observationes de retinae structura penitiori. Bonnae 1859.

  11. Anmerk. Ob neben dem bindegewebigen Fasernetz und den radialen Schultze'schen Axencylindern noch andere Elemente vorkommen, insbesondere in den interponirten Schichten, der granulösen und Zwischenkörnerschicht, ist wohl noch nicht ganz ausgemacht. Fast möchte es anzunehmen sein, denn es ist schwer zu begreifen, welche Bedeutung die starke Dickenzunahme der Zwischenkörnschicht an der Stelle des schärfsten Sehens hat. A priori sollte man hier möglichste Beschränkung der indifferenten Bestandtheile und Ueberwiegen der nervösen erwarten. Doch der Bau der Macula lutea bietet noch manche Räthsel, die wegen der seltenen Gelegenheit zur Untersuchung frischen Materials schwer zu lösen sind.

  12. Charitéannalen. Bd. V. p. 276.

  13. Annales d'oculist. XXXI. p. 48.

  14. Archiv f. pathol. Anat. X. p. 181.

  15. cf. Archiv f. Ophth. V. p. 2. pg. 188.

  16. a. a. A. cf. Archiv f. Ophth. V. p. 2 p. 173.

  17. a. a. A. cf. Archiv f. Ophth. V. p. 2 p. 273.

  18. Bd. V. 2 p. 188.

  19. Königsberger medic. Jahrb. Band I. p. 283.

  20. De l'examen de l'oeil au moyen de l'ophthalmoscope; in Traité pratique des maladies de l'oeil; p. Mackenzie Quatrième edition traduite par Warlomont et Testelin.

  21. Der Augenspiegel. 1859. p. 87.

  22. Observationes ophthalmoscopicae. Berolini. 1855. Anmerk. d. Red. cf. Liebreich: Ophthalmoscopischer Befund bei Morbus Brightii. D. A. V. 2. p. 265. Zur Zeit der Einlieferung vorliegender Abhandlung war Dr. Liebreich's Arbeit und Abbildung bereits gedruckt, aber noch nicht veröffentlicht.

  23. a. a. O. Observationes ophthalmoscopicae. Berolini. 1855. Anmerk. d. Red. cf. Liebreich: Ophthalmoscopischer Befund bei Morbus Brightii. D. A. V. 2. p. 265. Zur Zeit der Einlieferung vorliegender Abhandlung war Dr. Liebreich's Arbeit und Abbildung bereits gedruckt, aber noch nicht veröffentlicht. p. 272.

  24. Ophthalmic Hospital Reports No. 6. January 1859.

  25. Archiv f. Ophth. Bd. IV. 2. p. 230.

  26. In den Fall von Beckmann a. a. O. zeigten die Nieren amyloide Degeneration.

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(Hierzu Tafel IV.)

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Nagel, A. Die fettige Degeneration der Netzhaut. Archiv für Opthalmologie 6, 191–234 (1860). https://doi.org/10.1007/BF02720989

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