Septic complications after interlocking nailing of the tibia

Summary

Infection, the primary cause of nonunion and unsatisfactory results in operative fracture treatment, occurs with unsettling frequency in spite of modern surgical methods and antibiotics. In the literature we find infection rates after interlocking nailing (IN) of tibial fractures between 1% (Vécsei, 1981) and 6.3% (4.2% deep infections, Jenny, 1993). In this paper a retrospective study of 334 open and closed tibial fractures treated with Grosse & Kempf Nails (G & K Nails) is presented. There were 5 cases (1.5%) of manifest osseus infection. These cases are classified according to the type of infection, the visible site of infection and predisposing factors for infection. Possible reasons for the infectious process, our therapeutic guidelines and results in the treatment of septic complications of nailed tibia fractures will be discussed.

Résumé

L’infection, la cause primaire de non consolidation et des résultats insatisfaisants dans le traitement opératoire des fractures, intervient avec une fréquence inquiétante malgré les méthodes de chirurgie moderne et les antibiotiques. Dans la littérature, nous trouvons des taux d’infection, à la suite d’enclouages verrouillés de fractures tibiales, entre 1 % (Vécsei 1981) et 6,3 % (4,2 % d’infections profondes, Jenny 1993). Ce travail présente une étude rétrospective de 334 fractures du tibia ouvertes et fermées traitées par clous vérouillés de Grosse et Kempf. Il y avait 5 cas manifestes d’infection osseuse (1,5 %). Ces cas sont classés dans différents schémas en fonction du type d’infection, de l’emplacement visible de l’infection et des facteurs prédisposants. Cet article expose les raisons possibles d’infection, nos directives thérapeutiques et les résultats obtenus suite au traitement de complications septiques dans le domaine des fractures tibiales traitées par enclouage verrouillé.