Langzeitergebnisse nach transduodenaler Papillotomie: eine Analyse mit ERCP

Zusammenfassung

Von den 542 im Zeitraum von 1970 bis 1983 transduodenal papillotomierten Patienten konnten wir 53 Patienten 2 bis 16 Jahre, durchschnittlich 6,4 Jahre, nach der Operation mit einer endoskopischen retrograden Cholangio-Pankreatikographie (ERCP) nachuntersuchen. Endoskopisch präsentiert sich die Papille als schlitzförmiges Ostium in Verlängerung der Plica duodeni major. Eine Sphinkterrestfunktion läßt sich bei 96% der Patienten nachweisen. Eine sowohl klinisch als auch endoskopisch-radiologisch nachweisbare Restenose trat bei 2 Patienten auf (3,8%). Signifikante Unterschiede in den Gallengangsweiten ergaben sich zwischen Männern und Frauen, zwischen Patienten mit und ohne Papillenstenose sowie zwischen Patienten nach Einfach- und Mehrfacheingriffen an den Gallenwegen. Trotz klinischer Beschwerdefreiheit lassen sich mit der ERCP zahireiche Veränderungen am Gallen- und Pankreasgangsystem nachweisen.

Summary

Between 1970 and 1983, 542 patients underwent a transduodenal papillotomy in our surgical department. 53 patients were examined with ERCP between 2 and 16 years (average 6.2 years) after the operation. Endoscopically the papilla appeared as a slit extending along the plica duodeni major. We showed that there is a residual sphincter-function in 96% of the patients. 2 patients (3.8%) had a clinically and endoscopic-radiologically proven restenosis of the papilla. There were significant differences in diameter of the extrahepatic bile ducts between men and women, between patients with and without papillary stenosis and between patients with single operations and patients with repeated operations on the biliary system. Although there were no complaints we were able to demonstrate some changes of the pancreatobiliary system.