Anpassung des N. medianus an extreme beugung und streckung der oberen extremität

Zusammenfassung

Die peripheren nerven passen sich in ihrer länge den extremitätenbewegungen passiv an. In einer morphologischen Studie an leichenextremitäten wurde dieses phänomen für den N. medianus untersucht. Ohne den nervenkanal des N. medianus zu zerstõren, wurde die länge dieses kanals zwischen oberrand des M. latissimus dorsi und der rascetta bestimmt. Die differenz der Länge dieses kanals bei extendiertem ellenbogen-und handgelenk und die Länge bei gebeugten gelenken betrug 10,05±0,57 cm. Der entnommene N. medianus war um 2,21 cm kürzer als die kanallänge in extension. Dies bedeutet, daß der nerv bei maximaler streckung der oberen extremität gedehnt werden muß. Um sich der maximalen beugung anzupassen, bei der der nervenkanal um 15% kürzer als der nerv ist, nimmt dieser einen wellenfõrmigen verlauf an. Die untersuchungen von 5 verschiedenen nerventeilstücken zeigten, daß sich die dehnungsbeanspruchung praktisch gleichmäßig auf den gesamten nerv verteilt. Diese nerventeile wurden auf ihre mechanischen eigenschaften untersucht.

Das spannungs- und dehnungsdiagramm zeigte einen parabolischen verlauf bei niederer dehnung und einen nahezu linearen Verlauf bei hõherer dehnung. Die gering-fügige hysterese zeigt die viskoelastischen eigenschaften des nervengewebes.

Summary

Peripheral nerves move in a passive way to adapt to the position of a limb. This phenomenon was studied in cadaver extremities. The distance between the upper border of the latissimus dorsi muscle and the rasceta was measured, following exactly the course of the median nerve without damaging the nerve bed.

The difference between extension (elbow and wrist joint, abducted shoulder) and flexion was 10.05±0.57 cm. The length of the excised median nerve is 221 cm shorter than its bed at maximal extension. This means that the median nerve has to be extended when the upper limb is moved to full extension. In order to adapt to complete flexion, the median nerve has to become about 15% shorter. The ondulated course of the nerve fibres has to increase. The adaptation of nerve tissue of 5 different levels of the median nerve was studied. The strain-tension-force-diagram and the relaxation demonstrate non-linear course with lower forces and nearly linear course with higher forces. The presence of hysteresis shows the viscoelastic properties of nerve tissue.