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Biventrikuläre assistierte Zirkulation mit der Impeller-Pumpe (Imp.-BVAD)

Biventricular assisted circulation with the impeller pump (Imp-BVAD)

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Acta Chirurgica Austriaca Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Bei Patienten mit Herzversagen nach einem kardiochirurgischen Eingriff kann eine mechanische Kreislaufunterstützung notwendig werden. Diese Situation wurde im Tierversuch hergestellt, zur Herzentlastung wurde der biventrikuläre Bypass mit der pulslos arbeitenden Impeller-Pumpe verwendet. Dabei wurden neben der hämodynamischen Effizienz die Bluttraumatisierung und die Thrombogenität der Pumpen untersucht. Die Thrombenbildung ist hauptsächlich von der Kühlung des Propellerrotors abhängig. Die Kühlung ist technisch schwierig und limitiert die zeitliche Anwendbarkeit dieser Pumpenart. Trotzdem kommt dieses System aber dank der einfachen Implantationstechnik und Steuerbarkeit für einen kurzfristigen klinischen Einsatz durchaus in Frage.

Summary

Mechanical assisted circulation may be indicated in patients with cardiac failure after an open heart procedure. This model situation was simulated in 16 animal experiments, and than treated by a biventricular bypass consisting of two impeller blood pump systems. The hemodynamic efficiency, the traumatic hemolysis and the thrombogenity of the pumps were examinated. The thrombogenity is dependent on cooling of the impeller-rotor. This cooling is difficult and seems to be the limiting factor in using these pumps. Because of the simple implantation technique and control this system is feasible for a short clinical use.

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Literatur

  1. Barnard, C. N., Barnard, M. S., Cooper, D. K. C., Curchio, C. A., Hassoulas, J., Novitsky, D., Wolpowitz, A.: The present status of heterotopic cardiac transplantation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 81, 433 (1981).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Belenger, J., Knight, C. J., Coup, D., Benoist, F.: Puls quality versus erythrocyte damage in blood pump design. Proc. Eur. Soc. Artif. Organs 7, 284 (1980).

    Google Scholar 

  3. Bernhard, W. F., LaFarge, C. G., Bankole, M. A., Bornhorst, W.: Biventricular bypass: physiological studies during induced ventricular failure and fibrillation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 62, 859 (1971).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Bernstein, E. F., Blackshear, P. L., Keller, K. H.: Factors influencing erythrocyte destruction in artificial organs. Am. J. Surg. 114, 126 (1967).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Bernstein, E. F., Cosentino, L. C., Reich, S., Stasz, P., Levine, I. D., Scott, D. R., Dorman, F. D., Blackshear, P. L.: A compact, low hemolysis non thrombogenic system for non thoracotomy prolonged left ventricular bypass. Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs 20, 643 (1974).

    PubMed  Google Scholar 

  6. Blackshear, P. L., Dorman, F. D., Steinbach, J. H., Mayback, E. J., Singh, A., Collingham, R. E.: Shear, wall interaction and hemolysis. Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs 12, 113 (1966).

    PubMed  Google Scholar 

  7. Chmiel, H.: Persönliche Mitteilung (Linz, 1980).

  8. Cooley, D. A., Liotta, D., Hallman, G. L., Bloodwell, R. D., Leachman, R. D., Milam, D.: First human implantation of cardiac prosthesis for staged total replacement of the heart. Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs 15, 252 (1969).

    Google Scholar 

  9. DeBakey, M. E.: Left ventricular bypass pump for cardiac assistance. Clinical experience. Am. J. Cardiol. 27, 3 (1971).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Deutsch, M.: Untersuchungen zur Dekompression der linken Herzkammer mittels einer paracorporalen ventriculo-aortalen Blutpumpe: Haemodynamik und Langzeitergebnisse. Wien. klin. Wschr. 87, Suppl. 42 (1975).

  11. Golding, L. R., Jacobs, G., Murakami, T., Takatani, S., Valdés, F., Harasaki, H., Nosé, Y.: Chronic nonpulsatile blood flow in an alive, awake animal: 34-day survival. Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs 26, 251 (1980).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Golding, L. R., Murakami, I., Harasaki, H., Takatani, S., Yada, I., Tomita, K., Yozu, R., Valdés, F., Fujimoto, L. K., Koike, S., Nosé, Y.: Chronic nonpulsatile blood flow. Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs 28, 81 (1982).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Hager, J., Hofstädter, F., Kemkes, B. M., Nagl, S., Schistek, R., Stoss, F., Unger, F.: Beurteilung der Herzdurchblutung geschädigter Herzen nach Unterstützung durch pulsatile und nonpulsatile Blutpumpen mittels histologischer Kriterien. Tagungsbericht der 22. Tagung der Österr. Ges. für Chirurgie, S. 286 (1981).

  14. Hager, J., Kemkes, B. M., Nagl, S., Schistek, R., Stoss, F., Unger, F.: Funktioneller Herzersatz (biventrikuläre assistierte Zirkulation) mit dem Ellipsoidherz (E-BVAD). Wien. klin. Wschr. 93, 683 (1981).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Hager, J., Hofstädter, F., Kemkes, B. M., Genelin, A., Nagl, S., Schistek, R., Stoss, F., Unger, F.: Functional heart replacement with nonpulsatile impeller blood pumps. Int. J. Artif. Organs 5, 153 (1982).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Harken, A. H.: The influence of pulsatile perfusion on oxygen uptake by the isolated canine hind limb. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 70, 237 (1975).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Hennig, E., Keilbach, H., Hoder, D., Bücherl, E. S.: Qualification of artificial heart valves made out of polyurethane. Int. J. Artif. Organs 5, 71 (1982).

    Google Scholar 

  18. Hinglais, J., Chevrier, J. L., Demoment, G., LeGuen, R., Loyer, F.: Partial or total heart substitution with a double centrifugal device—theoretical and physiologic studies. In: Assisted Circulation, Hrsg. F. Unger, S. 243. Springer, Berlin-Heidelberg-New York 1979.

    Google Scholar 

  19. Johnston, G. G., Hammill, F., Marzec, U., Gerard, D. F., Johansen, K. H., Dilley, R. B., Bernstein, E. F.: Prolonged pulsless perfusion in unanesthetized calves. Arch. Surg. 111, 1225 (1976).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Kemkes, B. M., Hager, J., Schistek, R., Stoss, F., Peters, D., Unger, F.: Biventrikuläre assistierte Zirkulation mit Impeller-Blutpumpen und künstlichen Herzkammern. Langenbecks Arch. Chir., Suppl. 1981, S. 71.

  21. Kemkes, B. M., Schistek, R., Stoss, F., Hager, J., Unger, F.: Biventriculäre Kreislaufunterstützung mit pulslosen Impeller-Blutpumpen. Chir. Forum '82 für experim. und klin. Forschung, S. 75.

  22. Losert, U., Glogar, D., Mayr, H., Mohl, W., Ogris, E., Stöhr, H., Wolner, E.: Regional myocardial blood flow during nonpulsatile left ventricular bypass in calves. Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs 28, 86 (1982).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Mavroudis, C.: To pulse or not to pulse. Ann. Thorac. Surg. 25, 259 (1978).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Moulopoulos, S. D., Topaz, S. R., Kolff, W. J.: Diastolic ballon pumping (with carbon dioxide) in the aorta—a mechanical assistance to the circulation. Am. Heart J. 63, 669 (1962).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Nosé, Y., Golding, L. R.: Is a pulsatile pump necessary for an artificial heart. Proc. Eur. Soc. Artif. Organs 7, 11 (1980).

    Google Scholar 

  26. Nosé, Y.: Persönliche Mitteilung (Cleveland, 1981).

  27. Pennington, D. G., Merjavy, J. P., Swartz, M. T., Willman, V. L.: Clinical experience with a centrifugal pump ventricular assist device. Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs 28, 93 (1982).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Saxton, G. A., Andrews, C. B.: An ideal heart pump with hydrodynamic characteristics analogous to the mammalian heart. Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs 6, 288 (1960).

    PubMed  Google Scholar 

  29. Schistek, R., Hager, J., Mayer, K., Nessler, N., Oberwalder, P., Stoss, F., Unger, F.: Full implantable axial nonpulsatile electrical blood pump for left ventricular assistance and total heart replacement. Proc. Eur. Soc. Artif. Organs 9, 211 (1982).

    Google Scholar 

  30. Takatani, S., Ozawa, K., Golding, L. R., Jacobs, G., Murakami, T., Valdés, F., Harasaki, H., Kiraly, R., Nosé, Y.: Comparative evaluation of non-pulsatile and pulsatile cardiac prostheses. Trans. Am. Soc. Artif. Intern. Organs 26, 438 (1980).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Unger, F. (Hrsg.): Assisted Circulation. Springer, Berlin-Heidelberg-New York 1979.

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. I. Universitätsklinik für Chirurgie Innsbruck, Anichstraße 35, A-6020, Innsbruck

    J. Hager, R. Schistek, F. Stoss & F. Unger

  2. Herzchirurgische Klinik der Universität München-Klinikum Großhadern, Marchioninistraße 15, D-8000, München 21

    B. M. Kemkes

Authors
  1. J. Hager
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  2. R. Schistek
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  3. F. Stoss
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  4. F. Unger
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  5. B. M. Kemkes
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Mit Unterstützung des Fonds zur Förderung der wissenschaftlichen Forschung in Österreich, Projektnummer 3829 und 4466 (Projektleiter: Prof. Dr.F. Unger), und der Österreichischen Forschungsgemeinschaft, 06/0068.

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Hager, J., Schistek, R., Stoss, F. et al. Biventrikuläre assistierte Zirkulation mit der Impeller-Pumpe (Imp.-BVAD). Acta Chir Austriaca 15, 121–129 (1983). https://doi.org/10.1007/BF02656097

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF02656097

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