Anatomie, Physiologie und Pathologie des anorektalen Kontinenzorgans

Zusammenfassung

Die anorektale Kontinenz ist eine Organleistung. Im Mittelpunkt steht der ganglienzellose Sphincter internus und der permanent tonisierte Bekkenboden. Das ist die Grundlage der anorektalen Kontinenz. Dieser Dauertonus ist auch der Bauchdecke und dem Zwerchfell eigen; alle Bauchdeckenmuskeln sind eine Einheit. Becken- und Abdominalmuskeln erfahren durch Schwangerschaft und Obstipation eine extreme Belastung; Nervenzerrungen können nachgewiesen werden. Die vergleichende Anatomie läßt diese so entstehende “spontane Inkontinenz” und den Schlotterbauch (eine Krankheit der Frau) verstehen.

Da eine Nervenlähmung die Ursache der anorektalen Inkontinenz ist, können wir sie nur bessern, wenn der Beckenboden eine Restkraft zurückbehalten hat. In diesen Fällen haben wir gute Resultate mit dem sublevatorischen Einziehen eines Silastikbandes gesehen.

Summary

Anorectal continence is a function of an organ. The centerpiece is the aganglianotic internal anal sphincter and the intrinsic permanent tone of the pelvic floor. This permanent tone can be found in all abdominal muscles and in the diaphragm. All abdominal, pelvic and the diaphragmatic muscles are an entity. During pregnancy, delivery and constipation this musculature is exposed to extreme stress. The comparative anatomy can explain the mysterious incontinence and the flabby abdomen in women. A nerve damage due to overextension injuries of delivery and chronic constipation develops incontinence.

We are only able to improve incontinence, if the pelvic floor has retained some of its strength. In these cases we have used a sublevatoric silastic band with positive results.