Zusammenfassung
Grundlagen: Die Behandlung von Verbrennungen der Hände erfordert eine optimale Diagnostik und Therapie und sollte daher spezialisierten Abteilungen vorbehalten bleiben.
Methodik: Eine rasche qualifizierte Erstversorgung ist für die weitere Therapie und zur Verhinderung von Komplikationen entscheidend. Die chirurgische Frühexzision vermeidet Infektionen, verhindert das Fortschreiten der Nekrotisierung und ermöglicht den frühzeitigen Beginn der Mobilisierung und Rehabilitation. Die Deckung der Defekte nach dem Debridement erfolgt streckseitig vorwiegend mit Spalthauttransplantaten, beugeseitig mit Vollhauttransplantaten, bei Freiliegen tieferer Strukturen (z. B. Sehnen, Knochen) mit Lappenplastiken.
Ergebnisse: Dorsalseitig zeigen Spalthauttransplantate die besten Ergebnisse, volarseitig sind Vollhauttranplantate sowie bei tiefen Verbrennungen Lappenplastiken vorzuziehen.
Schlußfolgerungen: Bei guter postoperativer Physikotherapie und konsequenter Nachsorge führt moderne Verbrennungsbehandlung an den Händen zu funktionell wie ästhetisch guten Resultaten. Eine vollständige psychosoziale und berufliche Rehabilitation ist in vielen Fällen möglich.
Summary
Background: Optimal diagnosis and therapy is mandatory for the treatment of burned hands.
Methods: Qualified emergency care is essential for planning the further treatment and to minimize complications. Surgical early excision avoids infections, decreases the necrotising of tissues and leads to early rehabilitation. Defects after debridement on the dorsal side of the hand were covered by split-thickness-skingrafts, on the volar side by full-thickness-skingrafts. Exposed tendons or bone were covered by flaps.
Results: On the dorsal side the best results were achieved by split thickness skin grafts, on the volar side full thickness skin grafts and in case of exposed deep structures flaps were preferable.
Conclusions: Depending on good physiotherapy and follow-up of the patients complete rehabilitation is possible in many cases.
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Literatur
Anderl H, Bauer M, Ioannovich J: Erfahrungen mit der tangentialen Frühexzision dermaler Verbrennungen. Chir Praxis 1974; 18: 57–74.
Bauer M, Anderl H, Balogh D, Bruck JC, Hussl H: Erfahrungsbericht über 424 Brandverletzte aus den Jahren 1970 bis 1982. Handchirurgie 1986; 18: 106–110.
Davies D, Yiacoumettis M, Yiacoumettis AM: A method of grafting hand burned following early excision. Brit J Surg 1978; 65: 539.
Fader P: Preventing function and minimizing deformity: the role of the occupational therapist, in: Carvajar HF, Parks DH (eds): Burns in children: Pediatric Burn Management. Chicago, Yearbook Medical 1988; 324.
Jackson D, Stone PA: Tangential excision and grafting of burns: the method and report of 50 consecutive cases. Brit J plast Surg 1972; 25: 416.
Nielsen AB, Sommer J: Surgical treatment of the deeply burned hand. Burns 1983; 9: 214
Stuffer M, Bauer M, Hussl H: Langzeitergebnisse nach Operation brandverletzter Hände. Chir Praxis 1987/88: 77–87.
Wang XW: Tangential excision of eschar for deep burns of the hand: analysis of 156 patients collected over 10 years. Burns 1984; 11: 92.
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Stuffer, M., Thurner, J., Hussl, H. et al. Die Behandlung brandverletzter Hände. Acta Chir Austriaca 26, 230–231 (1994). https://doi.org/10.1007/BF02629721
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF02629721