Die Verletzungen des medialen Seitenbandes und des vorderen Kreuzbandes am Kniegelenk und ihre operativfunktionelle Behandlung nach Lemaire

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit berichtet über das Langzeitresultat (mittlere Nachkontrollzeit 11,5 Jahre) von 112 Lemaire-Plastiken, welche vorwiegend bei frischen Rupturen des vorderen Kreuzbandes (VKB) und medialen Seitenbandes (MSB) oder bei Kombinationsverletzungen beider Bänder durchgefürht wurden. Die Resultate werden mit jenen der Nachkontrolle vor acht Jahren verglichen. Bei guten klinischen Ergebnissen stellen wir eine Zunahme arthrotischer Schäden fest, welche das Langzeitresultat maßgebend beeinflussen. Die Frühoperation eines VKB-insuffizienten Gelenks schützt die Menisken vor instabilitätsbedingten Folgeverletzungen mit daraus resultierenden rasch progredienten Arthrosen. Die Lemaire-Plastiken werden auch von älteren, noch aktiven Menschen gut vertragen, stabilisieren zuverlässig das Gelenk, benötigen wenig physiotherapeutische Nachbehandlung und führen postoperativ rasch zu guten klinischen Resultaten.

Abstract

The present paper reports the results of 112 extraarticular ligamento-plasties performed on the knee with the procedure proposed by Lemaire. The series includes isolated tears of the anterior cruciate and medial collateral ligament as well as combined tears of both ligaments. The clinical and radiological results with a mean follow-up time of 11.5 years are compared with the results obtained in a first assessment 8 years ago. Good clinical results are in contrast with increasing osteoarthrosis in 1/3 of the knees radiologically assessed. The operation for a torn anterior cruciate ligament should be performed as soon as possible to avoid secondary meniscal lesions with subsequent severe osteoarthrosis. Presence or absence of arthrotic signs in the X-rays mainly determine the long-term result after ligamento-plasties of the knee. The Lemaire plasties are well tolerated even by elderly still active people and need little postoperative care.