Der Beckenbruch — Isoliertes Trauma oder Begleitverletzung

Zusammenfassung

Anhand von 379 Beckenfrakturen wird über Unfallmechanismen, Frakturtypen, Häufigkeit von Begleitverletzungen und Behandlungsmethoden berichtet. Es werden 158 stabilen Brüchen, das sind isolierte Brüche von Sitz- oder Schambein und Beckenrandbrüche, 117 instabile Beckenringbrüche gegenübergestellt. Intra- oder extrapelvine Begleit- oder Nebenverletzungen wurden in 1/3 der Beckenrandbrüche und 2/3 der Beckenringbrüche beobachtet. Die typische Begleitverletzung der Beckenringbrüche ist die untere Harnwegsverletzung, die in 12% auftrat. 9,4% der Patienten verstarben, davon 73% in den ersten 24 Stunden und 64% an den Folgen profuser meist intrapelviner Blutungen. Das Nachuntersuchungsergebnis von 36 Patienten zeigt in 67% ein sehr gutes und gutes Ergebnis.

Summary

With the aid of 379 sample pelvic fractures, a report was made on accident mechanism, types fracture, the frequency of accompanying injuries and methods of treatment. 158 stable fractures, that is, isolated fractures of the pelvis or of the ischium and the pelvic rim, were compared with 117 instable fractures of the pelvic girdle. Accompanying injuries or side injuries of the inter- or outer pelvis were observed in 1/3 of the fractures of the pelvic rim and in 2/3 of the pelvic girdle fractures. The typical accompanying injury of the fractures of the pelvic girdle is the lower urethra injury, which occurred in 12% of the cases. 9,4% of the patients died, 73% of these within the first 24 hours and 64% died subsequent to profuse hemorrhaging, in most cases intrapelvic. 36 Patients were followed up and in 67% of the cases, the results were good to very good.

Résumé

Rapport sur les mécanismes d’accidents, les types de fractures, la fréquence des lésions associées et les méthodes de traitement, d’après l’étude de 379 fractures du bassin. On a observé 158 fractures stables, dont des fractures isolées de l’ischion ou du pubis et des fractures du pourtour pelvien, ainsi que 117 fractures instables de l’anneau pelvien.

Des lésions associées intra- ou extrapelviennes sont rapportées dans un tiers des fractures du pourtour et dans deux tiers des fractures de l’anneau pelvien.

L’atteinte des voies urinaires basses, observée dans 12% des cas, est la lésion typique qui accompagne les fractures de l’anneau pelvien. 9,4% des patients sont morts, dont 73% dans les 24 heures, et 64% par les suites d’hémorragies étendues le plus souvent intrapelviennes. L’examen de 36 malades guéris a révélé de bons ou de très bons résultats dans 67% des cas.