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Research in Experimental Medicine

, Volume 54, Issue 1, pp 524–577 | Cite as

Untersuchungen zur Molekularpathologie des experimentellen Dünndarmverschlusses

zugleich ein Beitrag zur Technik der Pfortader-Angiostomie und zur pathologischen Physiologie der Wasserentziehung
  • Carl Häbler
Article

Zusammenfassung

Es wird eine Modifikation derLondonschen Pfortaderangiostomie angegeben, die von der ursprünglichen Methodik dieses Autors darin abweicht, daß auf jede Mobilisierung und Fixierung der Pfortader verzichtet und das Modell der Kanüle etwas abgeändert wird.

Es konnte gezeigt werden, daß, wie schon von anderer Seite betont wurde, eine „immunisierende Voroperation“ zur Vermeidung der Thrombose bei der Pfortaderangiostomie nicht nötig ist.

In Vorversuchen wird der Einfluß der zur Anwendung kommenden Blutentnahmetechnik und der Verdauung auf die zu untersuchenden Faktoren, sowie deren physiologische Schwankungsbreite festgestellt.

In weiteren Vorversuchen wird die Einwirkung der Wasserentziehung auf die untersuchten Faktoren festgestellt und in Anlehnung an die vonH. Schade eingeführte schematisch-graphische Darstellungsweise das „Durstbild“ der physico-chemischen Blutveränderungen charakterisiert.

Durch Untersuchung von Eiweißgehalt, spez. Gewicht, Viscosität, osmotischem Druck, Blutzucker, Rest-N, Chlorgehalt und Alkalireserve des Blutes (bzw. Plasmas oder Serums) und osmotischem Druck und aktueller Reaktion des Darminhaltes vor und nach Anlegung eines Ileus wird, ebenfalls mit Hilfe schematisch-graphischer Darstellung, das Bild der physico-chemischen Blutveränderungen beim Dünndarmverschluß festgestellt.

Durch Vergleich dieses mit dem Durstbild läßt sich zeigen, daß neben dem Wasserverlust, den als Haupttodesursache anzuerkennen abgelehnt werden muß, ein Faktor vorhanden ist, der im Sinnealkalotischer Blutveränderung wirkt. Die Tatsache, daß die Alkalose im Pfortaderblut deutlicher, u. U. sogar allein zum Ausdruck kommt, im Verein damit, daß der Ileusdarminhalt gegenüber dem normalen stets deutlich alkalisch gefunden wird, läßt diesen Faktor im erkrankten Darm mit großer Wahrscheinlichkeit vermuten. Die Intoxikationstheorie findet damit durch die Untersuchungen eine weitere Stütze, während die reine Reflextheorie nicht imstande ist, die vorliegenden Veränderungen zu erklären.

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Copyright information

© Verlag von Julius Springer 1927

Authors and Affiliations

  • Carl Häbler
    • 1
  1. 1.Aus der chirurg. Universitätsklinik Würzburg, physico-chem. LaboratoriumGermany

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