Zusammenfassung
Grundlagen: Ergotaminpräparate werden nach wie vor zur Coupierung des akuten Migräneanfalls eingesetzt. Bei der Anwendung von ergotaminhaltigen Suppositorien können lokale perianale und rektale Ulzerationen entstehen.
Methodik: Wir berichten über eine 39jährige Patientin mit einer ergotamininduzierten rektovaginalen Fistel.
Ergebnisse: Je nach Höhe und Durchmesser der Fistel können unterschiedliche Verfahren zur chirurgischen Sanierung gewählt werden. Bei unserer Patientin haben wir nach Anlage eines Anus praeter transversalis eine transvaginale Exzision mit Schichtverschluß erfolgreich durchgeführt.
Schlußfolgerungen: Der anorektale Ergotismus ist wegen des häufig verschweiegenen Abusus und der ungewöhnlichen Manifestation bisher selten diagnostiziert worden.
Summary
Background: Today, ergotamine preparations are still used to treat acute attacks of migraine. Suppositories containing ergotamine can cause local perianal and rectal ulcerations.
Methods: We report a case of a 39-year old woman with an ergotamine induced rectovaginal fistula.
Results: Depending on the depth and diameter of the fistula, various surgical procedures can be used. In our patient, after construction of a transverse colostomy, we performed a transvaginal excision and closed the defect layer by layer, successfully.
Conclusions: Anorectal ergotism is diagnosed rarely. Concealed abuse of ergotamine containing suppositories can cause this unusual complication.
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Literatur
Eckardt VF, Kanzler G, Remmele W: Another cause of solitary rectal ulcers. Gastroenterology 1986;91:1123.
Hofstädter F: Ergotaminabusus als Ursache einer Retroperitonealfibrose. Zbl Allg Pathol 1976;120:83.
Jost WH, Schimrigh K: Ergotamininduzierte Rektumläsionen bei asymptomatischen Patienten. Wien klin Wschr 1994;106:171–173.
Maples M, Mulherin JL, Harris J, Dale WA: Arterial complications of ergotism. Am Surg 1981;47:224.
Matthes D, Mörl H: Ergotismus und seine heutige Bedeutung. VASA 1975;4:357.
Merhoff GC, Porter JM: Ergot intoxication: Historical review and description of unusual clinical manifestations. Ann Surg 1974;180:773.
Mühlberger V, Abbrederis K, Knapp E: Myokardinfarkt unter Ergotamin-Medikation bei einem Jugendlichen mit normalen Koronararterien. Dtsch Med Wschr 1983;108:623.
Lamesch P, Raab R, Meyer HJ: Ergotamininduzierte anorectale Läsionen. Chirurg 1995;66:826–828.
Orton DA, Richardson RJ: Ergotamine absorption and toxicity. Postgrad Med 1982;58:6.
Schaarschmidt K, Richter HJ, Gross E, Eigler FW: Ergotaminbedingte Analulcera. Chirurg 1984;55:584–588.
Schwab A, Werthmann K, Merhle P, Thiele HH: Proctomucosektomie und coloanale Anastomose bei rectovaginaler Fistel nach Anwendung ergotaminhaltiger Suppositorien. Chirurg 1988;59:432–434.
Stühmeier BG, Eisele R: Rektovaginale Fistel unter lokaler Ergotamineinwirkung. Chir Praxis 1985;35:589–592.
Wienert V, Grussendorf EI: Anokutaner Ergotismus gangraenosus. Hautarzt 1980;31:668.
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Haidinger, D., Kopf, C. Ergotamininduzierte rektovaginale Fistel. Acta Chir Austriaca 30, 258–259 (1998). https://doi.org/10.1007/BF02620224
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF02620224