Das Polytrauma in Österreich: Kritische Analyse der notwendigen strukturellen Voraussetzungen und deren Finanzierbarkeit in der Zukunft

Zusammenfassung

Grundlagen: Die erhebliche soziale und ökonomische Bedeutung des Traumas für das Individuum und für die Gesellschaft allgemein steht außer Frage. Im Zuge von einem entstandenen Kostenbewußtsein und dringend durchzuführender Einsparungsmaßnahmen im Gesundheitssystem wird sich einmal die Frage nicht mehr nach der Machbarkeit stellen, sondern vielmehr danach, was finanziell realisierbar ist.

Methodik: In der vorliegenden Arbeit wird der Zeitraum September 1992 bis Dezember 1996 hinsichtlich der Versorgung polytraumatisierter Patienten (n=165), die an der Universitätsklinik für Unfallchirurgie Wien behandelt wurden, beleuchtet.

Ergebnisse: Die optimale Behandlung ist vorrangiges Ziel und gelingt nur unter großem personellem und strukturellem Aufwand. Pro Jahr sind Vorhaltekosten von minimal 24,000.000 ATS zu veranschlagen, um einen polytraumatisierten Patienten optimal kardiorespiratorisch stabilisieren und diagnostisch abklären zu können. Nicht mit in die Berechnungen eingeschlossen sind die erheblich größeren Vorhaltekosten einer funktionierenden Operationseinheit, einer Intensivstation oder der geforderten Vertreter anderer Fachdisziplinen.

Schlußfolgerungen: Aufgrund der Kostenschere und der strukturellen Voraussetzungen erscheint die Konzentrierung und Behandlung eines polytraumatisierten Patienten im Zentrum sinnvoller.

Summary

Background: Treatment costs of polytraumatized patients are very high. In this day and age, where cost consciousness and cost saving tend to play a major role in patient treatment, it is important to devise an optimal cost efficient set-up for severely injured patients.

Methods: From 1992 to 1996, 165 polytraumatized patients were treated at the University Clinic for Traumatology in Vienna. The strategy of treatment and the performed services are described in the following paper.

Results: In order to treat polytraumatized patients adequately, a trauma team and a trauma room are necessary, creating yearly costs of 24,000,000 ATS, for these requirements alone. Furthermore, the initial treatment of a single polytraumatized patient costs an average of 70,000 ATS.

Conclusions: By creating a central and optimally equipped trauma center, the total end cost of the increasingly expensive treatment of polytraumatized patients can be reduced, in the long run.