Summary
Background: Tears of the lateral ligaments of the ankle may be diagnosed by different methods. Stress radiography is the most widely used technique for routine investigation due to ease of performance and its low cost. However, it often yields false-negative results.
Methods: A prospective comparison in 63 athletically active patients evaluating stress radiography vs. magnetic resonance (MR) imaging in comparison with clinical findings according to different groups of talar tilting was performed; in the 15 patients (24%) the results of the 2 radiological techniques were compared with the intraoperative findings.
Results: Comparing the different groups the correlation actually found was remarkably poor: 32% of all patients had been underdiagnosed, 10% had been overdiagnosed at stress radiography. The sensitivity of MR imaging for the detection of injuries was 93%; specificity was 100%.
Conclusions: Despite 10% false negative findings, MRI gives valuable informations on ankle ligament injury.
Zusammenfassung
Grundlagen: Inversions- oder auch Supinationsverletzungen der lateralen Sprunggelenksbänder können auf vielfältige Art diagnostiziert werden. Die Streßradiographie ist aufgrund ihrer klinischen Praktikabilität und der niedrigen Kosten die am häufigsten angewandte Methode. Allerdings wird damit eine nicht unbeträchtliche Anzahl falsch negativer Resultate erzielt.
Methodik: Verglichen wurden im Rahmen einer prospektiven Studie die Ergebnisse von Streßradiographie und Magnetresonanztomographie an insgesamt 63 sportlich aktiven Patienten, unterteilt in Gruppen unterschiedlicher Schweregrade. Bei 15 Patienten (24%) wurden die beiden Techniken mit den intraoperativen Befunden verglichen.
Ergebnisse: Der Befundvergleich ergab unerwartete Ergebnisse, da die tatsächlich gefundene Korrelation unerwartet niedrig war. 32% der Patienten wurden anhand der Streßradiographie falsch negativ und 10% falsch positiv beurteilt. Die Sensitivität der MRT lag bei 93% im Erkennen operationswürdiger Befunde, die Spezifität bei 100%.
Schlußfolgerungen: Trotz 10% falsch negativer Resultate stellt die MRT eine ausgezeichnete Alternative zur bisherigen Routinediagnostik im Erkennen und Aufzeigen des wahren Ausmaßes ligamentärer Sprunggelenksverletzungen dar.
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Kukla, C., Gaebler, C., Breitenseher, M. et al. MR imaging vs. stress radiography in diagnosis of ankle inversion trauma. Acta Chir Austriaca 30, 42–45 (1998). https://doi.org/10.1007/BF02619853
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF02619853