Skip to main content
SpringerLink
Log in

Acquired megacolon in Chagas’ disease

  • Published:
Diseases of the Colon & Rectum

Summary and Conclusions

In this excellent presentation, a report is made of the well-established role ofT. cruzi in the etiology of acquired megacolon in South America. The chief difference from the distal aganglionosis of Hirschsprung’s disease is that, in acquired megacolon of Chagas’ disease, there are degenerative changes and quantitative reduction in the intramural ganglia of the entire intestinal tract. To stimuli, there is a hypersensitive response of the denervated muscle layer which becomes hypertrophic and lacking in propulsive efficiency owing to its in-coordinate contractions (aperistalsis). The result is fecal stasis, dilatation and finally hypoxic atony. Clinical and radiologic features, surgical management, complications and clinical results are presented with clarity.

Brief remarks are made concerning removal of various segments of the colon, surgical management of total megacolon and problems relating to acute volvulus of the sigmoid flexure.

There were no operative deaths in a series of 100 cases. The actual aim of treatment is correction or palliation of obstipation and although results proved to be good in about 70 per cent of traced patients, the chances of recurrence cannot be predicted because neuronal destruction in the remainder of the intestine is irreversible and the surgeon cannot determine its extent.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Similar content being viewed by others

References

  1. de Alcântara, F. G.: Experimentelle Chagas-Kardiopathie (Quantitative Untersuchungen des intrakardialen Nervensystems). Ztschr. Tropenmed. u. Parasitol.10: 295, 1959.

    Google Scholar 

  2. Brandão, H. J. S.: Estudo quantitativo de neurônios simpáticos e parrassimpáticos na moléstia de Chagas experimental, em ratos. Thesis, Ribeirão Prêto, S.P., 1961.

  3. Chagas, C.: Trypanosomiase americana (Forma aguda da moléstia). Mem. Inst. Oswaldo Cruz.8: 37, 1916.

    Article  Google Scholar 

  4. Ciconelli, A. J.: Estudo quantitativo dos neurônios do plexo hipogástrico inferior em ratos normais e em infectados experimentalmente peloTrypanosoma cruzi. Thesis, Ribeirão Prêto, S.P., 1963.

  5. Corrêa, Netto A.: Tratamento cirúrgico do megacolo pela ressecção dos chamados esfincteres funcionais do intestino grosso (Observação de cinco casos curados). Rev. cir. São Paulo.1: 249, 1934.

    Google Scholar 

  6. Cutait, D. E.: Tratamento do megassigma pela retossigmoidectomia. Thesis, São Paulo, S.P., 1953.

  7. Cutait, D. E.: Megacolo—Nova técnica de retossigmoidectomia abdôminoperineal sem colostomia. Anais do I Congresso Latino Americano, II Internacional e X Brasileiro de Proctologia, São Paulo.2: 831, 1960.

    Google Scholar 

  8. Cutait, D. E.: Simpósio sôbre Megacolon. XV Congresso Brasileiro de Gastroenterologia, Goiânia, Go., 15 a 21 de julho de 1963. (In press.)

  9. Cutait, D. E. and F. J. Figliolini: Nova técnica de anastomose colorretal na retossigmoidectomia abdômino-perineal. Rev. paulista med.60: 447, 1962.

    CAS  Google Scholar 

  10. Ferreira-Santos, R.: Aperistalsis of the esophagus and colon (megaesophagus and megacolon) etiologically related to Chagas’ disease. Am. J. Digest. Dis.6: 700, 1961.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Ferreira-Santos, R.: Megacolon and megarectum in Chagas’ disease. Proc. Roy. Soc. Med.54: 1047, 1961.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Ferreira-Santos, R. and C. F. Carril: Megacolo chagásico (aperistalse colo-retal). Experiência do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Prêto da Universidade de São Paulo. Rev. paulista med.60: 100, 1962.

    Google Scholar 

  13. Fink, S. and G. Friedman: The differential effect of drugs on the proximal and distal colon. Am. J. Med.28: 534, 1960.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Finochietto, R.: Megasigmoideum. Resultados alejados de la sigmoidectomia. Rev. cir. Buenos Aires.6: 712, 1927.

    Google Scholar 

  15. Guimarães, J. P. and A. Miranda: Megaesôfago em macaco rhesus com 10 anos de infecção chagásica. Anais do Congresso Internacional sôbre Doença de Chagas, Rio de Janeiro.2: 657, 1959.

    Google Scholar 

  16. Haase, H. B.: Tempo de trânsito gastrointestinal em ratos chagásicos. Thesis, Ribeiráo Prêto, S.P., 1962.

  17. Köberle, F.: Zur Frage der Entstehung soge. “Idiopathischer Dilatationen” muskulärer Hohlorgane. Virchows Arch. path. Anat.329: 337, 1956.

    Article  Google Scholar 

  18. Köberle, F.: Über Enteromegalié. Zentralbl. allg. Path.96: 244, 1957.

    Google Scholar 

  19. Köberle, F.: Die Chagaskrankheit—ihre Pathogenese und ihre Bedeutung als Volksseuche. Ztschr. Tropenmed. u. Parasitol.10: 236, 1959.

    Google Scholar 

  20. Köberle, F.: Chagas-Bronchiektasie. Ztschr. Tropenmed. u. Parasitol.10: 304, 1959.

    Google Scholar 

  21. Köberle, F.: Patologia do megacolo adquirido. Anais do I Congresso Latino Americano, II Internacional, X Brasileiro de Proctologia. São Paulo.1: 269, 1960.

    Google Scholar 

  22. Köberle, F. and E. Nador: Etiologia e patogenia megaesôfago no Brasil. Rev. paulista med.47: 643, 1955.

    Google Scholar 

  23. Köberle, G. and P. D. Penha: Chagas-Megaösophagus (Quantitative Untersuchungen des intramuralen Nervensystems der Speiseröhre). Ztschr. Tropenmed. u. Parasitol.10: 291, 1959.

    Google Scholar 

  24. Köberle, G. A. F.: O plexo mientérico na moléstia de Chagas, em gatos e cães com infecção natural. Thesis, Ribeirão Prêto, S.P., 1963.

  25. Mayer, M. and H. Rocha-Lima: Zum Verhalten von Schizotrypanum cruzi in Warmblütern und Arthropoden. Arch. Schiffs. u. Tropenhyg.18: 101, 1914.

    Google Scholar 

  26. Mendonça, L. E. R.: Retossigmoidectomia abdômino-transanal com conservação dos esfincteres no tratamento do megacolo. Anais do I Congresso Latino Americano, II Internacional e X Brasileiro de Proctologia, São Paulo.2: 847, 1960.

    Google Scholar 

  27. Nunan, B., C. L. Rezende and A. Canelas: Contribuição ao tema Doença de Chagas na infância. Anais da VI Jornada de Puericultura e Pediatria, Belo Horizonte. Quoted by Rezende, J. M.33

  28. Okumura, M., T. Brito, L. H. P. Silva, A. Silva and A. Corrêa Netto: The pathology of experimental Chagas’ disease in mice: I. Digestive tract changes, with a reference to necrotizing arteritis. Rev. Int. med. Trop. São Paulo.2: 17, 1960.

    Google Scholar 

  29. Okumura, M. and A. Corrêa Netto: Produção experimental de “megas” em animais inoculados com Trypanosoma cruzi. Rev. Hosp. clín.16: 338, 1961.

    CAS  Google Scholar 

  30. Prata, P.: Dados anatômicos sôbre a transição entre colo sigmóide e intestino reto, com discussão sôbre o pretenso “esfincter retosigmóideo.” Thesis, São Paulo, S.P., 1954.

  31. Raia, A.: Pathogenesis and treatment of acquired megacolon. Surg., Gynec. & Obst.101: 69, 1955.

    CAS  Google Scholar 

  32. Raia, A.: Megacolo adquirido (Tratamento cirúrgico). Anais do I Congresso Latino Americano, II Internacional e X Brasileiro de Proctologia, São Paulo.1: 296, 1960.

    Google Scholar 

  33. Rezende, J. M.: Megaesôfago por doença de Chagas. Rev. Goiana Med.2: 297, 1956.

    Google Scholar 

  34. Rezende, J. M. and A. Rassi: Comprometimento do esôfago no moléstia de Chagas. Rev. Goiana Med.4: 9, 1958.

    Google Scholar 

  35. Riveros, M. M.: Consideraciones sobre el megacolon. Anais do II Congresso Brasileiro e Americano de Cirurgia, Rio de Janeiro.2: 185, 1940.

    Google Scholar 

  36. Simonsen, O., A. Habr and P. Gazal: Retossigmoidectomia endo-anal com resecção da mucosa retal. Rev. paulista med.57: 116, 1960.

    Google Scholar 

  37. Schwartz, A. K., N. F. Williams and R. Marin: Megacolon adquirido. Variaciones de la tecnica quirúrgica. Anais do I Congresso Latino Americano, II Internacional e X Brasileiro de Proctologia, São Paulo.2: 863, 1960.

    Google Scholar 

  38. Schwartzburd, H. and F. Köberle: Chagas-myelopathie. Ztschr. Tropenmed. u. Parasitol.10: 309, 1959.

    CAS  Google Scholar 

  39. Vasoconcelos, E.: Nova técnica de abaixamento do colo, sem suturas, no megacolo. Rev. Hosp. clin.16: 355, 1961.

    Google Scholar 

  40. Vieira, C. B., R. A. Godoy and C. F. Carril: Hypersensitivity of the large intestine to cholinergic agents in patients with Chagas’ disease and megacolon. Rev. brasil. gastroenterol.16: 41, 1964.

    CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. From the Faculdade de Medicina de Ribeirão Prêto, University of São Paulo, Ribeirão Prêto, Brazil

    R. Ferreira-Santos M.D. (M.T.C.B.C.) & C. F. Carril M.D.

Authors
  1. R. Ferreira-Santos M.D.
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. C. F. Carril M.D.
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

Abridgement of original article read at the joint meeting of the American Proctologic Society and the Section of Proctology of the Royal Society of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania, May 9 to 14, 1964.

Winner of The Hermance Award, 1964.

Professor and Head, Department of Surgery.

Assistant Professor, Division of Proctology, Department of Surgery.

About this article

Cite this article

Ferreira-Santos, R., Carril, C.F. Acquired megacolon in Chagas’ disease. Dis Colon Rectum 7, 353–364 (1964). https://doi.org/10.1007/BF02616842

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF02616842

Keywords

Search

Navigation