Aminosäuren-Ausscheidung bei Leberkranken, verglichen mit Cholesterin-, Milchsäure- und anderen Untersuchungen

Zusammenfassung

1. Es wird fortlaufend über Untersuchungen der Aminosäurenausscheidung im Harn bei 14 Gesunden, bei 4 fiebernden und 31 leberkranken Patienten, teilweise nach Belastung mit 20 g Glykokoll oder Rectamin, berichtet. Dabei werden sowohl die prozentualen wie die Gesamtmengen im 24-Std.-Harn berücksichtigt, die in der Regel parallel laufen.

2. Die Ergebnisse der Aminosäurenbestimmung bei Leberkrankheiten werden mit den Werten für Bilirubin, Cholesterin und Milchsäure im Blute verglichen.

3. Die Aminosäurenausscheidung im Harn des Normalen übersteigt nie 18 mg-%, in 24 Stunden 200 mg, im Fieber ist sie teilweise beträchtlich erhöht. Bei Leberkranken schwanken die Werte. Die höchsten Werte fanden sich bei destruierenden Prozessen (akute gelbe Leberatrophie, schwere Cirrhosen, Cholangitis.).

4. Schlüsse über den Grad der Funktionsstörung der Leber und über die Prognose der Erkrankung können aus den Amino-N-Werten allein nicht mit Sicherheit gezogen werden, sondern nur aus der gleichzeitigen Mitbeachtung der Cholesterinwerte im Blute als Ausdruck der Lipoid- und der Milchsäure- bzw. Galaktose-Ausscheidung als Ausdruck des Kohlenhydratstoffwechsels. Nur dann, wenn mit erhöhter Aminosäurenausscheidung eine entsprechende Veränderung der anderen Faktoren vorhanden war, wie in allen Fällen von Coma hepaticum, war das Krankheitsbild als absolut infaust zu bewerten. Bei geringgradigen Leberstörungen war immer einer der Faktoren wenigstens normal.