Management kindlicher Verbrennungen unter besonderer Berücksichtigung der Eigenhauttransplantation von der behaarten Kopfhaut

Zusammenfassung

Anhand eines Kollektivs von 350 stationär behandelten Kindern mit Verbrennungen und Verbrühungen wird unser Therapiekonzept vorgestellt. Nach der üblichen Primärbehandlung mit Kaltwasser und Analgetika erfolgt, in Abhängigkeit von Ausmaß und Grad der Verbrennung, die Flüssigkeitstherapie nach dem Butenandt-Schema und die Lokalbehandlung mit PVP-Jod. Wir legen großen Wert auf die Frühnekrektomie und transplantieren so bald als mëglich nach Konditionierung des Wundgrundes. An 47 Patienten mit zweit- und drittgradiger Verbrennung bzw. Verbrühung war zur Deckung der Defekte eine Eigenhauttransplantation notwendig (Tab. 1). Der Mangel an Spendehaut bei großflächigen Verbrennungen oder der Befall der üblichen Spendeareale (Oberschenkel, Gesäß) sowie auch hygienische Gründe (Windelkinder) haben uns veranlaßt, bei 4 Patienten die behaarte Kopfhaut zur Spende heranzuziehen. Bei entsprechendem Vorgehen werden die Haarpapillen dabei nicht berührt, so daß es zu keiner Beeinträchtigung des Haarwuchses kommt. Die kosmetischen Ergebnisse sind gut, es bleiben keine sichtbaren narben zurück.

Summary

We present our therapeutic concept of burns in 350 patients, who have been treated in the years from 1980 to 1990. First aid consisted of cooling the wounds with water and administration of analgetics. Simultaneous parenteral liquid therapy was started by the scale of Butenandt according to the extension of burns. Local antiseptic treatment was performed with PVP-Jod. The value of early necrectomy as well as autografting of skin after consolidation of the wound ground, which had to be performed in 47 patients, is emphasized (Table 1). In 4 cases with extended skin defects or burned areas usually used for grafting as well as for hygienical reasons, we used scalp for transplantation (Table 1). This method does not affect the papills of the hair, so there are no problems with hair recreation. The cosmetic result is good, there are no visual scars of craft donar areas.