Zusammenfassung
Die laparoskopische Cholezystotomie ist ein wenig invasives Verfahren, bei dem die Gallenblase von einem Zugang aus fixiert und punktiert wird. Nach Lithotripsie und Entfernung der Steintrümmer erfolgt der Verschluß durch einen Clip. Der mechanische Lithotripter erwies sich als leistungsfähigster Steinzerstrümmerer. Nach Einführung in die Klinikroutine ist eine Durchführung in Lokalanästhesie geplant. Die Patienten sind sofort steinfrei, auch kalkhaltige Steine können entfernt werden. Die Methode ist anwendbar bei Patienten mit funktionsfähiger Gallenblase und geringem Risiko einer Rezidivsteinbildung. Eventuelle Langzeitfolgen einer Cholezystektomie können auf diese Weise vermieden werden.
Summary
In laparoscopic cholecystotomy the gallbladder is fixed and punctured from one access in the area of the umbilicus. After lithotripsy and removal of the stone fragments it is closed by a clip. The mechanical device (RotoLith) turned out to be to most effective lithotriptor. After clinical establishment the method is supposed to be performed in local anaesthesia. Patients will be stonefree immediately, and calcified calculi can be removed as well. The procedure is indicated in patients with functioning gallbladder and low risk of developing recurent stones. Thus long term effects of cholecystectomy can be avoided.
Literatur
Allen MJ, Borody TJ, Bugliosi TF, May GR, La-Russo NF, Thistle JL: Cholelitholysis using methyl tertiary butyl ether. Gastroenterology 1985;88:122.
Brown TH, et al: The alkaline shift in gastric pH after cholecystectomy. Am J Surg 1989;157:58.
Günther B, Pratschke E, Krämling HJ, Heberer G: Interdisziplinäres Vorgehen beim komplizierten Gallensteinleiden. Chirurg 1988;59:197.
Hellstern A, Leuschner M, Fischer H, Lazarovici D, Güldütuna S, Kurtz W, Leuschner U: Perkutantranshepatische Lyse von Gallenblasensteinen mit Methyl-tert-butyl-äther. Dtsch Med Wschr 1988;113:506.
Houghton PWJ, Jenkinson LR, Donaldson LA: Cholecystectomy in the elderly: A prospective study. Br J Surg 1985;72:220.
Kellett HJ, Wickham JEA, Russell RCG: Percutaneous cholecystolithotomy. Br Med J 1988;296:453.
Leuschner U: Aktuelle Strategie zur Therapie bei Gallenblasensteinen. Dtsch Med Wschr 1989;114:1121.
Mentges B, Bueß G, Melzer A, Gutt C, Becker HD: Experimental laparoscopic cholecystomy. Surg Endosc 1991;5:51–56.
Mentges B, Werner H, Schurr M, Bueß G, Becker HD: Vergleich des Rotolith mit verschiedenen lithotriptischen Methoden im Rahmen der laparoskopischen Cholezystotomie. Endoskopie heute 1991:237–242.
Miller JM, et al: Experimental percutaneous gallstone lithotripsy: Results in swine. Radiology 1989;170:985–987.
Moorehead RJ, McKelvey STD: Cholecystectomy and colorectal cancer. Br J Surg 1989;76:250.
Norrby S, Schönbeck J: Long-term results with cholecystolithotomy. Acta Chir Scand 1970; 136:711.
Paumgartner G, Sauerbruch T: Heutiger Stand von Litholyse und Lithotripsie von Gallensteinen. Chirurg 1988;59:190.
Sauerbruch T: Behandlung von Gallensteinen durch extrakorporale Stoßwellen. Erste Erfahrungen. Akt Chir 1988;23:58.
Thistle JL, May GR, Bender CE, Williams HJ, LeRoy AJ, Nelson PE, Peine CJ, Petersen BT, McCullough JE: Dissolution of cholesterol gallbladder stones by methyl tert-butyl ether administered by percutaneous transhepatic catheter. N Engl J Med 1989;320:633.
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Mentges, B., Bueß, G. & Becker, H.D. Die Cholezystotomie. Acta Chir Austriaca 24, 254–259 (1992). https://doi.org/10.1007/BF02601760
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF02601760