Über die Transplantation von Aorten-Bifurkationsprothesen aus lyophilisierter menschlicher Dura Ergebnisse einer tierexperimentellen Untersuchungsreihe

Zusammenfassung

In dieser Versuchsreihe wurden 12 Bastardhunden jeweils eine Bifurkationsprothese aus unterschiedlich gegerbter und teilweise mit Dacronnetz umhüllter lyophilisierter menschlicher Dura (LMD) aorto-iliakal implantiert. Die klinischen, angiographischen und histologischen Untersuchungen erfolgten zwischen einer und 53 Wochen. Ein Tier überlebt jetzt 22 Monate mit voll funktionstüchtigem Transplantat zur Langzeitbeobachtung.

Insgesamt 50% der Implantate blieben klinisch und angiographisch offen. Es wird weiter über die makro- und mikroskopischen Einheilungsreaktionen berichtet. Feingeweblich wurden nach 6 bis 20 Wochen Umbauvorgänge mit Ausbildung einer Neointima beobachtet. Die unterschiedlichen Substitutionszeiten sind vom Gerbungsgrad der LMD abhängig. Die nur einmal festgestellte degenerative Umwandlung der Grundsubstanz mit Verkalkung dürfte in ursächlichem Zusammenhang mit dem Alter des Duraspenders stehen.

Durch die Implantation einer “Dura-Leitschiene” wird die Bildung einer körpereigenen, fibrokollagenen Gefäß-Ersatzröhre induziert.

Summary

this experimental study was performed in 12 mongrel dogs. Each of them a bifurcation graft of different tanned and in parts dacron-net covered lyophilised human dura (LHD) was implanted aorto-iliacal. Clinical, angiographical and microscopical investigations were done after one to 53 weeks. One animal survives now 22 months with patent LHD-bifurcation-graft.

In total 50% of the implants remained functioning. We could observe, that the cellular transformation with development of neo-intima was finished between 6 and 20 weeks after grafting. This different substitution depends partially on the intensity of tanning of the LHD-implants. The age of dura-donor seems to be very important corresponding to degeneration and calcification of the transplanted LHD (one of our cases).

It could be demonstrated, that LHD-grafts may induce the transformation of endogeneous fibrocollageneous arterial vessels.