Primärrekonstruktive Eingriffe zum Lippenersatz nach Exzision bösartiger Tumoren

Zusammenfassung

In der vorliegenden Arbeit werden die an der Universitätsklinik für Zahnheilkunde und Kieferchirurgie Graz zur Lippenrekonstruktion nach Tumoroperationen angewandten Operationsverfahren besprochen und die an Hand von 122 operierten Patienten gewonnenen Erfahrungen dargelegt. In 61 Fällen konnten zufriedenstellende Resultate durch Direktvereinigung der restierenden Lippenstümpfe erzielt werden. Bei den übrigen Patienten kamen zur Wiederherstellung derUnterlippe die Techniken nachBernard (21 Fälle),Hofer (22 Fälle),Dieffenbach-Szymanowski (4 Fälle) undEstlander-Abbé (2 Fälle) zur Anwendung. DerOberlippenersatz wurde nachAbbé-Neuber (2 Fälle),Webster (1 Fall) und einer eigenen Modifikation derBurowschen Technik (3 Fälle) durchgeführt.

Rekonstruktionen desMundwinkels wurden nach der Methode vonFries (2 Fälle) und einer eigenen Technik durchgeführt (4 Fälle). Es muß besonders darauf hingewiesen werden, daß Lippenrekonstruktionen unter Berücksichtigung mehrerer Faktoren, wie Ausdehnung des Defektes, Alter des Patienten und Gewebsbeschaffenheit, nicht mit einem einzigen Verfahren durchgeführt werden können, sondern zur Anwendung verschiedener Methoden zwingen, sollen funktionell und ästhetisch zufriedenstellende Ergebnisse erzielt werden.

Summary

Based on 122 operated patients suffering from lip carcinomas, experiences and results with various reconstructive methods are discussed.

In the first part the advantage of primary lip replacement in contrast to secondary reconstructive procedures is emphasized. Some basic principles for obtainment of adequate functional and cosmetic results are stated.

In 61 cases satisfactory results were gained by direct suturing of the remaining lip stumps. 61 post-excisional lip defects had been repaired by advancement, transposition or rotation flaps from the adjacent areas.

In the second part the different methods used for primary lip reconstruction are described.

Lower lip losses were treated by the procedures ofBernard (21 cases),Hofer (22),Dieffenbach-Szymanowski (4) andEstlander-Abbé (2). Forupper lip reconstruction the procedures ofAbbé-Neuber (2),Webster (1) and a modification ofBurow's technic (3) were used. Repair of thecommissure had been done by the method ofFries (2) and an own technic (4). Results are documented by various clinical examples demonstrated in the paper.